健康徐州網 徐州就醫信息：如今正值春夏交接，很快又將迎來飛絮飄舞的日子，這對于過敏性哮喘患者來說，都不是什么好消息。哮喘患者如何做好自身防護、避免急癥發作？一旦急癥發作，患者應如何自救？

　　徐州市中心醫院呼吸與危重癥醫學科李若然博士提醒：掌握三個關鍵點，減少哮喘急性發作。

　　據了解，按病程來說，過敏性哮喘可分為緩解期和急性期。緩解期，患者與正常人無異，可以正常工作、生活；而急性期則有相關癥狀表現，比如吸入過敏原或食入某些過敏食物后，以及感冒、勞累等原因，患者會突然出現咳嗽、氣喘、氣急、胸悶、憋氣癥狀，夜間咳嗽、氣喘癥狀加重。哮喘急性發作的危害極大，嚴重時會導致死亡，因此，建議患者一定要規范服藥，掌握一定的急救知識。

　　關鍵點一：隨身攜帶必備藥物

　　哮喘患者，無論病情控制好壞，都應該隨身攜帶急救藥物，如常用的“萬托林”和“喘康速”，這兩者都是短效的吸入性β2受體激動劑，可在吸入后數分鐘內起效。此類藥物對哮喘的意義，就如同硝酸甘油對于冠心病一樣，關鍵時刻可以救命。患者應熟練掌握使用方法（吸入方法），并定期更換，以防失效。

　　需要注意的是，這類藥物只能用于哮喘急性發作時的急救用藥，切不可長期規律使用，因為長期規律使用會導致呼吸道對此類藥物產生“耐藥”現象，到了真正需要的時刻不能發揮應有功效。

　　關鍵點二：學會判斷哮喘的急性發作

　　哮喘發作一般較急，發作前多有誘因，如吸入某種過敏原或刺激性氣體，甚至一次普通的感冒后，出現鼻腔、眼瞼發癢，流淚，頻頻打噴嚏、流鼻涕、干咳，隨之出現胸悶、氣憋，甚至窒息感，呼氣費力，病人被迫坐位休息，氣道內會發出“哨鳴音”。哮喘發作具有一定的季節和時間規律，如夏秋兩季好發，容易在夜間或清晨發作或加劇。

　　關鍵點三：掌握必要的急救方法

　　一旦判斷患者哮喘急性發作了，應讓患者保持坐位，松開其衣扣，盡可能保持周圍環境通風良好。有條件的話開始吸氧，重復吸入短效β2受體激動劑，在第1小時內每20分鐘吸入2—4噴。隨后根據治療反應，調整為每3—4小時吸入2—4噴。如果無緩解，要盡快前往醫院就診。另外，一部分患者癥狀較重，無力吸入足夠劑量的藥物，可使用一些器械如儲物罐等輔助，同時也要盡快就診。

　　藥物不能隨便停

　　謹防消毒劑誘發疾病

　　疫情期間，一些哮喘患者會因為咳嗽、呼吸困難等身體不適，擔心自己感染了新冠病毒，心理壓力較大，對此，李若然也給予了耐心解釋。

　　李若然表示，新型冠狀病毒感染的表現中包括氣短和咳嗽，而這兩點和哮喘患者發病癥狀很像，不過哮喘患者不必因此而驚慌。“區分兩者的主要方法是觀察有沒有發熱，發熱是新冠感染者十分常見的癥狀。如果哮喘患者除了咳嗽、氣短以外，還突然出現發熱，需要立即警惕，及時前往發熱門診就診。”

　　還有一些患者擔心長期激素用藥會令自己抵抗力下降，從而容易感染新冠病毒，對此，李若然強調“千萬不要自行停止使用吸入藥物”。他指出，用于控制哮喘的吸入激素劑中，激素含量很小，不會造成抵抗力下降，更不會因此讓患者容易感染新冠病毒。相反，如果在沒有醫生的指導下，自行停用吸入激素，那么，患者容易在過敏高發季出現哮喘的急性加重，反而增加就醫的可能。

　　疫情期間，家中和公共場所的環境消毒被高度重視，但如果消毒劑濃度過高、噴灑過于密集時，會存在誘發咳嗽、哮喘發作的可能。因此，建議哮喘患者按照說明書，正確地使用消毒劑；如果對某種消毒劑特別敏感，可嘗試換用其他類型；隨身攜帶緩解藥物，有不適癥狀時及時應用，并盡快脫離當前環境。

　　疫情期間，徐州市中心醫院盡全力保障人民生命財產安全。呼吸與危重癥學科門診加大力度，全面提供哮喘診治服務，每日均安排哮喘診治經驗豐富的醫務人員進行門診工作。

　　對于復雜哮喘、難治哮喘患者，徐州市中心醫院設立“哮喘一線連”的程序，即“患者——門診醫師——哮喘專病組——病房（緊急狀態）”，全程緊密相連，特別是在緊急時分，患者“命垂一線”時刻，讓患者與醫師“一線相連”，保障我市哮喘患者的生命和健康。

　　作者簡介

　　李若然    

　　徐州市中心醫院

　　呼吸科與危重癥醫學科一科主任  主任醫師 醫學博士  碩士生導師

　　江蘇省醫師協會變態反應醫師分會委員；江蘇省康復醫學會呼吸康復專委會委員；江蘇省人社部、衛健委“先進個人 ”；徐州市第5批援鄂醫療隊隊長；徐州市“五一勞動獎章”；南京大學“優秀校友獎章”。