全程導醫網 徐州中醫頻道:皮膚瘙癢起風團,時起時消,反反復復……一到冬天,不少人被蕁麻疹搞得心煩意亂。記者從徐州市中醫院皮膚科蕁麻疹專病門診了解到,最近前來就診的患者明顯增多,大部分都是寒冷性蕁麻疹。該院專家提醒說,慢性蕁麻疹治療較為復雜,建議患者盡早接受規范診斷,嘗試中西醫結合治療。
冬季易發寒冷性蕁麻疹 主要集中在暴露部位
趙女士(化名)今年36歲,是一名公司高管,平時工作十分繁忙,女兒都由爺爺奶奶照顧。不久前,趙女士難得有空閑時間,帶著女兒到戶外游玩,一會兒滑梯、秋千,一會兒旋轉木馬,整整一個上午,玩得不亦樂乎,也忘記了寒冷。
回家換衣服時,趙女士驚訝地發現,自己的臉和手臂上起了一片片的大紅疙瘩,奇癢難忍。在暖氣房間待了半個小時后,這些疙瘩、風團又全部消退,沒有留下一丁點兒痕跡。趙女士擔心自己是皮膚病,怕會傳染給女兒,于是匆忙趕往徐州市中醫院皮膚科就診。
檢查后,趙女士被診斷為患有寒冷性蕁麻疹。
市中醫院皮膚科副主任醫師陳向輝指出,在遇到冷風刺激后,暴露部位出現風團,保暖后,風團自行緩解——這正是典型的獲得性寒冷性蕁麻疹表現。
據了解,獲得性寒冷性蕁麻疹是冬季比較常見的蕁麻疹類型。當人體接觸到一些冷的物體,如人手和腳碰了溫度過低的冷水,或者夜間及早上起床時因氣溫低受涼,皮膚上便會出現風團,感覺到非常瘙癢,但在數小時后遇熱或遇到暖風時又會自然消退。發病時,全身都可能會出現蕁麻疹癥狀,但主要集中出現在暴露部位。
此外,女性患者常見的蕁麻疹類型還有遺傳性寒冷性蕁麻疹。“此類蕁麻疹會在嬰兒期發病,持續終生。由于受冷后數小時出現泛發性風團,有燒灼感但不瘙癢,可持續48小時。”陳向輝如是說。
慢性患者應持續用藥 癥狀全消也不能停藥
陳向輝介紹,風團、水腫、瘙癢是蕁麻疹常見的癥狀,嚴重者還會出現胸悶、惡心嘔吐、呼吸不暢、畏寒、發熱、頭痛、關節痛等癥狀。“如果出現以上情況,需要及時就醫。急性蕁麻疹患者大多數在用藥后,很快可以好轉;但蕁麻疹連續發作超過六周,且每周發作2次以上,就可以定為是慢性蕁麻疹。”
“此類患者的治療周期較長,治療過程中要有耐心。”陳向輝強調稱,慢性蕁麻疹患者在用藥一兩周后,能夠明顯好轉,甚至癥狀完全消退。但是此時萬萬不能停藥,仍需堅持用藥。同時,慢性患者需要每兩周到醫院復查一次,由醫生根據其病情進行藥物的減量,持續一段時間后才可以根據醫囑停藥,否則很容易發生病情的反復。
她指出,目前,大部分蕁麻疹是可以治愈的,少數的特發性蕁麻疹就目前的醫學技術可能無法做到完全根治。“蕁麻疹之所以難治,就在于其病因復雜難找,因此,我們建議病人一定要盡早就診,堅持治療,不要喪失信心,以免給疾病反復提供可趁之機。”
針對蕁麻疹專病專治 中醫辨證施治效果明顯
據了解,從中醫學角度,蕁麻疹屬于“癮疹”范疇。“中醫經典理論認為,本病的病位在肌膚腠理,多與風邪侵襲,或胃腸積熱有關。腠理不固,風邪侵襲,遏于肌膚,營衛不和,或素有胃腸積熱,復感風邪,均可使病邪內不得疏泄,外不得透達,郁于腠理而發為本病。”陳向輝說,市中醫院皮膚科根據以上理論,對其辨證分型專病專治。
方案提出,對風熱型病人,以疏風清熱為基本治療原則,用銀翹散加減;對風寒型病人,以祛風散寒為基本治療原則,用荊防敗毒散加減;而脾胃濕熱型的,需要表里雙解、清熱利濕;對于衛外不固型的,就需要固衛和營祛風,多使用玉屏風散合黃芪桂枝五物湯加減;還有血虛生風型,以養血祛風為重;沖任不調型,則需要調攝沖任;至于血瘀型,關鍵在于活血化瘀。
“治療蕁麻疹,不能單純地用西藥進行‘壓制’,而應從根本上進行調理,根據患者體質特點及發病病機,進行有效的辯證分型,通過中西醫結合調護、控制病情,從而達到標本兼治的效果。”陳向輝她提醒廣大市民,若偶爾感覺皮膚瘙癢,或出現風團樣皮損,風團出現的頻率越來越高,那就要懷疑是不是患上蕁麻疹,應及時到醫院專科接受相關檢查。
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