健康徐州網 徐州中醫頻道：九月中旬的一天，市民馬先生帶著自己的體檢報告找到徐州市中醫院呼吸科肺占位專病門診負責人王輝副主任中醫師，“王主任，我查出來肺部有個結節，去幾家醫院咨詢都說定期復查就可以了，可我總不放心，會不會發展成肺部腫瘤?需不需要切除?”

　　針對馬先生的疑問，王輝解釋，這些問題也是許多市民的疑問，其實大部分的肺部結節都是良性的，可以定期復查，同時配合中醫藥調節臟腑陰陽氣血、扶正祛邪，達到治其未生、未成的目的，所以患者和家屬也不必過于擔心。

　　肺部查出小結節，需要切除嗎?

　　馬先生家住市區，今年30歲。9月初，單位組織了一次體檢，其中一項就是肺部CT檢查，拿到體檢結果，馬先生的肺部CT提示其左肺下葉有一個小結節，大約1cm大小，建議他六個月復查。這個結果讓馬先生非常恐慌，“我是不是得了肺部腫瘤?”這個念頭始終在他腦海里盤桓。接下來的幾天，馬先生在市區幾家醫院間奔波，咨詢得到的結果都差不多，就是定期復查肺部CT就可以了。這個答案并沒能讓馬先生的心徹底放下來，“難道對這個結節就不管不問了嗎?不需要切除嗎?”馬先生經多方打聽，了解到徐州市中醫院呼吸科設有肺占位專病門診，對肺部小結節采取中醫藥治療效果較好，于是來到中醫院找到專病門診負責人王輝副主任中醫師。

　　王輝看完CT后分析，馬先生的肺內小結節只有1cm，良性的可能性大，只需做好定期復查就可以了。通過進一步望聞問切，王輝發現馬先生還有長期煙酒過度、嗜食油膩食品等導致的頭暈不適、四肢倦怠、口中粘膩等癥狀。于是為其開出扶正祛邪、燥濕化痰、軟堅散結的中藥湯劑。

　　經過一段時間治療，馬先生的癥狀得到明顯改善，近日復查肺部CT顯示，其結節密度變淺。

　　發現肺部結節不要急著做手術，建議先觀察

　　隨著肺部CT應用越來越廣泛，越來越多人在體檢中被查出肺部小結節，于是，不少人談“節”色變，會不會發展成肺部腫瘤?是觀察還是切除?需不需要治療?針對這種情況，王輝特別指出，在查出來的病例中，95%以上都是良性結節，所以患者和家屬不必過于擔心。

　　發現肺部小結節并不等同于確診肺癌，很多呼吸系統疾病都可能導致良性肺部結節的形成，如細菌或真菌感染、結核分枝桿菌感染、病毒感染等，“當然也有部分肺部小結節確實是早期肺癌或在短期內會發展為肺癌，因此也不能完全忽視。”王輝稱，肺結節和肺腫塊都有良性、惡性之分，一般來講，惡性概率隨年齡增高而明顯增高。

　　王輝表示，臨床上，醫生看到一個肺部結節時并不急著做手術，而是會建議觀察。醫生觀察也是有嚴格的指征進行的，只要是在密切的隨訪下，病人的肺結節完全可以把他當成一種可控的慢性疾病來處理，不需要恐慌。

　　肺結節的發病原因除了不可抗拒的遺傳、環境等因素，也有可以避免的人為原因，比如抽煙、油煙、不良的生活習慣。王輝建議有吸煙史和肺癌家族史的人群，要重視胸部健康的體檢，已經有肺小結節的人群則要定期復查。

　　可通過中醫藥調節臟腑陰陽氣血，扶正祛邪

　　“辨證論治是中醫學的精髓和優勢，也是中醫學區別現代醫學的特點之一。有些疾病無明顯臨床癥狀，只能通過先進檢測儀器發現，肺結節就是典型代表。”王輝稱，中醫學上并無肺結節的病名，應歸屬肺積范疇，辯證以氣陰兩虛和氣郁痰凝血瘀為多，常與肝、脾、心、腎有關。

　　王輝表示，肺結節的診治主要以定期復查為核心，可以在隨訪期間發揮中醫優勢。具體來說，中低危結節通過中醫藥調節臟腑陰陽氣血，扶正祛邪，達到治其未生、未成的目的;高危結節患者可以在積極治療基礎上給予中醫藥參與;肺結節患者心理負擔重，可給予中醫藥調理。

　　王輝進一步解釋說，肺結節臨床癥狀不明顯，中醫認為是正邪對立抗爭，病理表現尚未達到一定程度所致。中醫認為有諸內，必形諸外，人體產生疾病必然引起人體氣血陰陽平衡失調。肺結節患者雖然無明顯癥狀，但會在神志、面色、形體、舌象、脈象表現出來，可以進行中醫藥治療。

　　“肺結節病因主要有外感邪毒，情志內傷，飲食不節，起居無常等。辯證以氣陰兩虛和氣郁痰凝血瘀為多，病理因素為痰、瘀。病理屬性為本虛標實。”王輝指出，治療原則為扶正祛邪，調節臟腑陰陽。主要以體質分析和辨證論治為基礎，益氣養陰，行氣化痰，消瘀散結為綱，根據兼癥不同，隨癥加減。