健康徐州網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：一個小穿刺孔，解決肝內(nèi)膽管結(jié)石大問題!

　　近日，徐醫(yī)附院膽胰外科張斌主任團隊成功為患者實施硬質(zhì)膽道鏡聯(lián)合液電碎石經(jīng)皮肝膽管取石術(shù)(PTCS)。該微創(chuàng)技術(shù)為部分復(fù)雜性肝膽管結(jié)石患者帶來了福音。

　　患者吳女士因“反復(fù)上腹部不適伴發(fā)熱1年余”慕名來徐醫(yī)附院就診，住院后，經(jīng)完善相關(guān)檢查，提示為肝內(nèi)多發(fā)結(jié)石并肝內(nèi)膽管擴張，但肝臟無明顯肝纖維化及萎縮表現(xiàn)。

　　以往治療手段需要經(jīng)腹手術(shù)切除部分肝臟取石，或者經(jīng)膽總管途徑取石，手術(shù)創(chuàng)傷比較大，患者的經(jīng)濟和思想負(fù)擔(dān)往往比較重，綜合各種檢查結(jié)果及醫(yī)患充分溝通后，徐醫(yī)附院肝膽胰外科張斌主任團隊最終選擇為吳女士實施PTCS手術(shù)，該手術(shù)方法創(chuàng)傷極小、相對安全，且不用切除患者部分肝臟便能盡可能取盡結(jié)石，最大程度保肝護(hù)肝臟。

　　經(jīng)充分完善術(shù)前準(zhǔn)備，張斌主任團隊在超聲引導(dǎo)下腹壁建立一個約5mm穿刺通道直達(dá)肝內(nèi)膽管結(jié)石部位，硬質(zhì)膽道鏡經(jīng)穿刺通道置入膽管，使用液電碎石機和取石鉗鉗夾碎石等方法取除結(jié)石，精準(zhǔn)定位下順利完成經(jīng)皮肝膽管取石術(shù)。術(shù)中結(jié)合3D成像情況基本取盡結(jié)石，手術(shù)耗時很短，術(shù)后只在腹部留置兩根筷子大小引流管。在團隊的通力協(xié)作下，手術(shù)取得了圓滿成功。術(shù)后，吳女士數(shù)小時后就可以下床正常活動和恢復(fù)正常飲食，上腹不適和發(fā)熱癥狀消失。吳女士連連稱贊到：“一個小穿刺孔解決肝內(nèi)膽管結(jié)石，真是讓我太驚喜了。”

　　科室簡介

　　徐醫(yī)附院肝膽胰外科在治療肝內(nèi)外膽管復(fù)雜結(jié)石方面擁有豐富的設(shè)備和成熟的技術(shù)：達(dá)芬奇手術(shù)機器人、高清腹腔鏡、電子膽道鏡、硬質(zhì)膽道鏡、液電碎石機等。硬質(zhì)膽道鏡聯(lián)合液電碎石經(jīng)皮肝膽管取石術(shù)(PTCS)在徐醫(yī)附院的成功開展，為淮海經(jīng)濟區(qū)廣大肝膽管結(jié)石患者提供了一個新的治療選項，該技術(shù)具有微創(chuàng)、有效、安全、易重復(fù)操作、花費少、住院周期短等優(yōu)勢,特別適用于下列不適合或不愿意行傳統(tǒng)手術(shù)者及有多次手術(shù)史、其它內(nèi)窺鏡治療效果欠佳的患者：

　　● (1)肝內(nèi)膽道結(jié)石伴膽管炎，無肝切除指征患者

　　● (2)經(jīng)手術(shù)或ERCP治療無效的肝內(nèi)膽管結(jié)石患者

　　● (3)肝功能不全無法耐受手術(shù)治療的肝膽管結(jié)石患者

　　● (4)Carolis病合并肝膽管結(jié)石，肝功能正常暫不具備肝移植適應(yīng)癥患者