健康徐州網 徐州就醫信息：關于康復治療，很多人的認識還停留在拔罐、按摩等一些生活中常見的傳統中醫療法上，也有一些人認為康復治療主要針對的是殘疾人和老年人。其實，康復治療的范圍和作用遠不止這些。

　　2021年9月29日，由徐州市衛健委和徐州報業傳媒集團主辦、徐州報業傳媒集團健康醫療中心承辦的《名醫大講堂》，邀請到徐州市第一人民醫院康復科主任醫師龐嘯虎，通過“漢風號APP”線上直播，為大家講解康復治療的意義，康復科具體治療哪些疾病?為什么說“康復訓練越早越好”?

　　◆康復治療到底有多重要?

　　隨著中國經濟的發展，如今國內很多醫院的搶救和治療水平已經達到國際水準。但是病人的恢復情況卻和國外有很大的差距，導致這種差距的原因，主要是我們的患者甚至醫生都忽視了康復科治療的重要性。

　　很多醫院都有康復科，但真正了解康復科的人并不太多。那么，康復科到底是怎樣一個科室?具體是治療哪些疾病的?龐嘯虎主任解釋，康復治療的范圍包括：生理的、心理的、社會的、超早期的、后期的。簡單來說，康復治療主攻各類后遺癥。

　　“醫院臨床科室，無論是內科、外科、婦科、兒科，干的是搶救生命、解除病痛的工作。而康復科，針對的是后遺癥的治療。可以說臨床大夫治病頭，康復科治病尾。”

　　比如：腦梗死導致的半身不遂，系統的康復治療，對于患者能否恢復生活自理、重返社會，起到非常重要的作用。又比如：馬術訓練對于孤獨癥兒童有其他訓練達不到的奇效。未來，針對孤獨癥兒童的康復，市一院康復科還計劃發展國內獨家特色的馬術康復訓練。目前這項康復治療，在國內只有3家試點。

　　◆康復治療師可細分很多工種

　　在康復科，有五花八門、各式各樣的理療儀，所以很多人把康復科說成是“理療科”。龐嘯虎主任說，理療儀器是康復科的基礎設備，每年都在不斷地更新換代。但是，康復科最大的特色是———康復治療師。

　　康復治療師和醫生護士不同，屬于特殊的專業人士，在臨床上主要分為物理治療師、作業治療師、語言治療師、假肢與矯形治療師、心理治療師幾種。

　　以腦梗死癱瘓的病人為例，最早接觸到的是物理治療師，他們負責病人關節活動度、肌力和耐力、協調及平衡能力、身體轉移及行走能力、步態及姿勢異常的訓練、穿戴下肢矯形器與假肢后訓練，也負責操作各種理療儀器。

　　經過治療，病人能站立，能抬腿抬手了，可是肌肉僵硬、動作笨拙、不靈活，自己吃飯洗澡爬樓梯困難，這時候就需要作業治療師，他們主要負責訓練病人學走路、學吃飯、學系鞋帶、學擦屁股、學洗臉刷牙洗衣服放水洗澡，恢復病人的日常生活能力。

　　有的病人癱瘓后，合并面癱失語、吞咽困難，不能說話，不能吃飯，需要下鼻飼管，就需要言語治療師，他們專門負責幫助患者恢復語言功能，恢復吞咽、吃飯的能力。

　　有的患者突然癱瘓，失去工作能力，自覺拖累家人，精神上受不了，出現了心理問題，就需要心理康復師的治療。

　　據統計，大部分的腦梗死癱瘓臥床病人會出現抑郁、焦慮的不良情緒，嚴重時甚至還有自暴自棄和自殘傾向。對于這些病人，早期發現、早期評估、早期治療，可以使病人順利度過情緒的危險期，配合積極主動的康復訓練。

　　◆各醫院康復科各有側重

　　龐嘯虎主任介紹，各個醫院的康復科都有自己的特色和特點，比如徐州市第一人民醫院康復科的特點是———著重于神經康復。

　　經過臨床證實，康復治療是目前對于中風偏癱、失語、吞咽障礙等后遺癥唯一有效的方法。正規的康復訓練開始得越早，康復效果越好。研究表明，腦卒中、腦外傷偏癱患者，只要清醒，早期規范的康復治療，絕大部分能恢復步行，一半左右達到生活自理。

　　市一院康復科的第一大特色就是“康復廳建在病房里”，即使是危重病人不能長距離搬動，也可以在病房里享受到所有的康復項目。另外，無論病人是住在神經內科還是腦外科，和康復科都有熱線聯系。內、外科大夫邊搶救治療，邊通知康復科進行康復評估，病人病情穩定48小時后，康復科就能及時開始床邊康復。

　　◆一個腦梗死癱瘓病人的康復治療過程

　　一個腦梗死癱瘓的病人，如何通過康復治療恢復健康? 龐嘯虎主任為我們講了這樣一個案例。

　　王先生(化名)酷愛表演，每年在單位里拉二胡唱京劇總能贏得滿堂喝彩。不幸的是，今年他在治療糖尿病性視網膜病變的過程中，突發腦梗死，右側上下肢癱瘓。

　　一夜之間，他失去了視力，又失去獨立行走和生活自理能力。為了能夠盡可能恢復健康，他慕名來到市一院康復醫學科，找到龐嘯虎主任。

　　“王先生右側偏癱運動障礙使用輪椅移動，右手呈廢用狀態，不能進行簡單的抓握固定動作，同時有明顯的抑郁焦慮情緒，影響康復治療，而且王先生有糖尿病導致的嚴重多發血管狹窄，隨時有再發腦梗死的風險。”

　　由康復醫生、康復護士、康復治療師組成治療小組，針對王先生的復雜病情，進行充分的康復評定。針對他的問題，設計了詳盡的康復處方，針對性地給予了“偏癱肢體綜合訓練、作業療法、手功能訓練、低頻中頻脈沖電治療、超聲、蠟療等綜合物理因子治療”。

　　在每次治療前后，針對患者的抑郁焦慮情緒進行耐心疏導，鼓勵患者積極面對病情，合理設定目標，一步一個腳印分階段恢復運動功能，同時設計了完善的抗血小板聚集、強化降脂、降糖等藥物治療方案，做好腦卒中的二級預防工作，每1—2周召開康復評定會，調整治療方案。

　　經過一段時間的康復治療，王先生的右手從完全不能活動，到能夠輕微屈曲和伸展，現在已經可以重新拿起二胡的琴弓。他激動得在醫院的康復治療廳，舉行了一場別開生面的個人音樂會，拉著二胡，唱起京劇。

　　◆未來，將會有更多的康復技術服務于患者

　　現代康復醫學發展日新月異，不單純是手法+理療，最新的趨勢是醫工融合。例如徐州市第一人民醫院成為中國礦業大學的附屬醫院后，給康復科帶來了發展機遇。依靠礦大強大的計算機系和工程機械制造技術，結合5G智能康復項目，可以進一步融入智能假肢、康復機器人。龐嘯虎主任介紹，目前徐州市第一人民醫院正在洽談一個國家級的5G智能康復的項目。借助于老百姓手里的5G手機終端，將來，患者只要在醫院康復科建好檔案，不用到醫院排隊掛號，通過手里的5G手機，就可以查看康復師的檔期，預訂康復課程機，以及完成所有的咨詢、隨訪。

　　更加先進的是，如果患者有特殊的變化，如心電圖異常，突然心跳過快或過慢，血氧飽和度異常，或者老年人突發跌倒、昏迷，都可以通過傳感器及時判斷，5G智能終端會及時向醫院報警。在如今大量老人獨居，子女不在身邊的情況下，這項技術更具有特殊意義。