全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤頻道：高血壓是一種常見的慢性疾病，也是腦卒中和冠心病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，常被稱為影響人類健康的“無形殺手”。我國現(xiàn)有高血壓患者約2.45億人，18歲及以上居民高血壓患病率為27.9%，值得人們警惕的是，高血壓這種疾病也正在向中青年群體逼近，并呈現(xiàn)上升趨勢。

　　為引起人們對防治高血壓的重視，世界衛(wèi)生組織和國際心臟病學(xué)會聯(lián)合會將每年的5月17日定為“世界高血壓日”。2022年5月17日是我國第18個(gè)“世界高血壓日”。

　　今天，我們就跟著徐州市腫瘤醫(yī)院心臟中心主任張瑤俊博士一起聊聊防治高血壓那些事兒~

　　張先生今年28歲，是一家保險(xiǎn)公司的職員，健康狀況良好，平均每周去健身房三次。半年前開始，張先生總感覺頭暈?zāi)X脹。他以為是自己經(jīng)常熬夜導(dǎo)致，并沒有在意，在醫(yī)院進(jìn)行了一個(gè)簡單的體格檢查后，醫(yī)生便發(fā)現(xiàn)了問題，體檢報(bào)告顯示，張先生血壓高達(dá)156/94 mmHg，醫(yī)生診斷為高血壓。這讓他不禁想到之前總是無緣無故地頭暈、心悸。

　　面對這樣的結(jié)果，他很困惑：“我那么年輕，為啥會得高血壓?真的很不懂!”

　　據(jù)徐州市腫瘤醫(yī)院心臟中心主任張瑤俊博士介紹，高血壓被列為人類最大的威脅之一!我國人群高血壓患病率隨年齡增加而顯著增高，但青年高血壓亦值得注意。年輕人高血壓可能是原發(fā)性高血壓，也可能是繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓病因有多種，包括遺傳性或環(huán)境兩個(gè)方面;環(huán)境方面例如肥胖、壓力過大、飲食過咸、攝入鹽多都會引起血壓高。另外，繼發(fā)性高血壓是指由一定的基礎(chǔ)疾病引起的高血壓，約占所有高血壓患者的1%-5%，女性還要需要注意甲亢引起血壓升高。所以年紀(jì)輕輕出現(xiàn)血壓高，如果體重處于正常范圍，平時(shí)生活習(xí)慣很好，又沒有家族史，就得注意是不是存在繼發(fā)性高血壓。

　　國際最新高血壓治療指南

　　張瑤俊博士指出，想要了解高血壓首先應(yīng)明確概念，脈壓 = 收縮壓 - 舒張壓。

　　收縮壓是心室收縮中期達(dá)到最高值的血壓，舒張壓是心室舒張末期動脈血壓最低值的血壓。

　　當(dāng)血壓升高時(shí)，會導(dǎo)致血流速度增快。一般情況下，正常人的脈壓為 20～60 mmHg，平均約為 40 mmHg。如果大于 60 mmHg，就是脈壓過大;如果小于 20 mmHg，就是脈壓過小。

　　脈壓過大或過小都損害健康，需要治療，特別是脈壓過大。

　　在國際最新高血壓治療指南中，對高血壓的定義上，在連續(xù)多次重復(fù)測量后，診室血壓≥140/90mmHG即可診斷為高血壓。同時(shí)還強(qiáng)調(diào)了只有一次診室血壓高不能診斷高血壓，通常需要1-4周內(nèi)進(jìn)行2-3次測量血壓。

　　這與之前要求的不同日3次血壓均高于140/90mmHG相比，能更好地排除其它干擾因素。

　　此外，張瑤俊博士強(qiáng)調(diào)最新的指南中針對不同狀態(tài)下的血壓值也給出了標(biāo)準(zhǔn):

　　*對于家庭自測血壓以≥135/85mmHG為高血壓標(biāo)準(zhǔn);

　　*如果測量動態(tài)血壓，則以24小時(shí)血壓平均值>130/80mmHg為高血壓;

　　*白天(或清醒狀態(tài))的平均值≥135/85mmHG，夜晚(或睡眠狀態(tài))的平均值≥120/70mmHg為高血壓。

　　張瑤俊博士表示，不同年齡的降壓目標(biāo)值不同，應(yīng)盡可能在3個(gè)月內(nèi)達(dá)到降壓目標(biāo)，但不同年齡段，降壓的目標(biāo)值有所差異：

　　基本標(biāo)準(zhǔn)，血壓至少下降20/10MmHG最好是<140/90 mmHG。

　　最佳標(biāo)準(zhǔn)，總的來說<65歲患者，血壓應(yīng)控制在<130/80mmHg，同時(shí)不宜低于120/70mmHG，新指南中的下限要求提示我們血壓并不是越低越好;

　　對于>65歲的患者，血壓根據(jù)情況，平均水平控制在<140/90 mmHG，但應(yīng)根據(jù)身體虛弱情況、獨(dú)立生活能力和可耐受情況，考慮設(shè)定個(gè)體化血壓目標(biāo)。

　　年輕人患高血壓原因

　　張瑤俊博士強(qiáng)調(diào)，近年來前往我院就診的高血壓年輕患者數(shù)量不斷上升，他們身上有不少共同特征：焦慮、常加班、飯局多、運(yùn)動少、抽煙、不同程度肥胖等。

　　給年輕人的建議

　　“高血壓是可以預(yù)防的，關(guān)鍵是養(yǎng)成健康的生活方式，早期預(yù)防，從源頭上遏制其對身體的損害。”張瑤俊博士建議年輕的高血壓患者必須學(xué)會自律，要做到有所為有所不為。

　　01  18歲以上人群應(yīng)定期關(guān)注血壓變化，至少每年測量1次血壓，血壓為正常高值者要及早注意，積極控制高危因素。高危人群建議經(jīng)常測量血壓，及時(shí)了解自己的健康狀況。

　　02  正確的生活方式干預(yù)可以有效提高高血壓知曉率、治療率和控制率。健康的生活方式包括合理膳食、適量運(yùn)動、戒煙限酒、控制體重和心理平衡，控制高血壓應(yīng)在服藥的同時(shí)注意改善生活方式等。如嚴(yán)格控制鹽的攝入，日攝鹽量不超過6克;盡量少攝入高脂肪、高膽固醇食品，嚴(yán)格控制熱量攝入;增加粗糧、優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，多吃新鮮蔬菜水果;盡量避免煎炸食物。

　　03  做好心理健康調(diào)適。年輕上班族，工作生活壓力較大，要積極調(diào)整心態(tài)，可利用碎片時(shí)間，適當(dāng)放松自己，緩解壓力。

　　張瑤俊博士溫馨提醒

　　高血壓是常見的心腦血管疾病危險(xiǎn)因素，也是腦卒中和冠心病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，其不只是表現(xiàn)為血壓的升高，還會傷害腎、眼、心、腦，使得腎功能減退、視力下降，誘發(fā)冠心病、腦血栓等，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致猝死!

　　公眾一定要強(qiáng)化血壓測量意識，做到早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)，一旦發(fā)現(xiàn)經(jīng)常頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、心慌、氣短、胸悶、失眠、睡覺打鼾等癥狀，要有意識想到是否為高血壓的可能，應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)院盡早確診和治療。