胎兒查出先心病怎么辦？徐州市兒童醫院一站式診療科學回答“留”與“流”

發布時間：2022-05-06 17:31

[摘要]：隨著胎兒超聲技術、產前診斷水平的不斷提高，越來越多的先天性心血管畸型在孕期被發現

　　健康徐州網徐州就醫信息/徐州兒科頻道：“醫生，您看一下，我們這個孩子查出來心臟病，怎么辦?”“能好嗎?”“還能要嗎?”自從胎兒心臟病咨詢門診開診后，每天都可以見到焦慮的準爸爸準媽媽、滿面愁容的準爺爺、準奶奶。知道自己懷孕了，無論是對于準媽媽還是她的整個家庭無疑都是值得舉家歡慶的事情。準媽媽們無時不在憧憬著美好的未來，可是，孕中期進行排畸檢查時突然發現寶寶心臟有問題，一紙報告“先天性心臟病”，猶如晴天霹靂，頓時一家人被籠罩在烏云下，在他們面前的是已經孕期六個月左右的寶寶的命運，留?還是流?

　　隨著胎兒超聲技術、產前診斷水平的不斷提高，越來越多的先天性心血管畸型在孕期被發現，面對這些先天性心臟病胎兒，他們的命運該往哪走?這個不但是家長的問題，而且還是我們產科醫生、兒科醫生、心臟?？漆t生共同關注的問題。

　　如何解決?“一站式診療”模式，已是國際公認的先天性心血管畸形的最佳診療模式，即產前診斷一產后診斷一生后小兒心臟內外科治療。專科醫生詳細向孕婦及家屬告知病情及預后;產前診斷中心醫生介紹產前診斷(羊水、臍帶血穿刺檢查)的必要性、優勢和局限性;分析遺傳相關檢查結果;產科醫生根據孕婦自身及胎兒因素，給出分娩方式、時間、地點等建議。三方結合孕婦家庭狀況，給出最優化的方案，由孕婦及家屬作最后決定。

　　針對不同先天性心臟病的疾病特點、手術技術、圍術期治療及遠期預后，心臟專科醫生會給出以下四種推薦意見：

　　一、強烈推薦終止妊娠：主要針對現階段確定無治療方法或治療效果極差的疾病，此類孕婦終止妊娠宜早不宜遲。

　　二、推薦終止妊娠：主要針對現階段有治療方法，但需經歷多次手術、巨大花費、遠期預后不確定的疾病。

　　三、推薦保留：主要針對現階段有確切的治療方法，遠期預后較好，但需花費較大的疾病。

　　四、強烈推薦保留：主要針對有確切的治療方法，花費低，遠期預后良好的疾病。

　　徐州市兒童醫院是江蘇省新生兒先天性心臟病治療單位，心胸外科極力推進先心病“一站式診療”模式，目前開設的胎兒先天性心臟病門診，會根據病情、治療效果給出科學的會診意見。對選擇保留胎兒的家庭，我們會要做好隨訪工作。對于復雜先心病胎兒，建議在具備先心病內外科救治經驗的醫院出生，或生后迅速轉至我院，使胎兒生后得到及時、必要的治療。對于簡單先心病胎兒，給出隨訪時間及初步手術時機，定期在我院心胸外科門診隨訪，指導看護照顧的注意事項等。

　　科室簡介

　　作為兒童病患的專業治療醫院，徐州市兒童醫院心胸外科是江蘇省小兒先天性心臟病大病救助定點醫院，江蘇省婦幼健康小兒心血管醫學重點學科，兒童先天性心臟病省級治療中心，新生兒嚴重性心臟病省級外科治療中心，徐州紅十字會“愛心工程”合作單位，徐州市重點學科。科室一直走在小兒先天性心臟病及小兒先天性胸部畸形治療前列，尤其在嬰幼兒復雜危重先天性心臟病診療和微創治療常見先天性心臟病方面有豐富的經驗，先進的設備、過硬的技術和舒適的就醫環境為兒童醫院心胸外科贏得諸多贊譽。

　　診療項目/Clinical items 小兒先天性心臟病

　　1.室間隔缺損 8.肺動脈閉鎖

　　2.房間隔缺損 9.肺靜脈異位引流

　　3.動脈導管未閉 10.完全性房室通道

　　4.法洛四聯癥 11.完全性大動脈轉位

　　5.主動脈縮窄 12.右心室雙出口

　　6.主動脈弓中斷 13.三房心

　　7.肺動脈狹窄 14.其他先天性心臟病

　　小兒胸部疾病

　　1.漏斗胸/雞胸 8.縱膈腫瘤

　　2.肺囊性病 9.胸壁腫瘤

　　3.膿胸 10.肺隔離癥

　　4.乳糜胸 11.自發性氣胸

　　5.食管裂孔疝 12.創傷性血氣胸

　　6.先天性膈疝 13.其他小兒胸部疾病

　　7.膈膨升

　　專家介紹

　　郭士勇主任醫師

　　科室主任，中華醫學會小兒普胸外科分會委員，中國醫師協會小兒外科江蘇分會委員，徐州市醫學會心胸外科專業委員會副主任委員，徐州市腫瘤防治專家庫胸部腫瘤專家組成員，曾在北京市兒童醫院、上海新華醫院進行專業深造，在小兒先天性心臟病及普胸疾病的診斷和手術治療方面具有豐富的臨床經驗。

　　劉建國副主任醫師

　　大學本科，擅長兒童心胸外科各專業疾病診治，尤以先天性心臟病、兒童胸廓畸形矯治、縱膈腫瘤、兒童肺部疾病、先天性膈疝、肺部腫瘤、胸部外傷等診治有深入研究，為徐州市腫瘤防治專家庫胸部腫瘤專家組成員，2017-2018年在國家心血管病中心、中國醫學科學院北京阜外醫院先天性心臟病介入治療專業、心外科專業培訓一年余，并多次在上海交通大學附屬上海兒童醫學中心、北京兒童醫院等國家兒童醫學中心學習。

　　李青副主任醫師

　　醫學碩士，徐州市胸心血管外科學會委員。2005年畢業于徐州醫學院麻醉學系急救醫學專業方向，2007年至上海兒童醫學中心進修心臟術后監護專業。一直從事小兒先天性心臟病的臨床診療工作，積累了豐富的臨床經驗，熟練掌握常見先天性心臟病的診斷、手術時機評估及術后監護技術，擅長先天性心臟病合并肺炎、心功能不全的治療。

　　張沖副主任醫師

　　中共黨員，醫學碩士，現任徐州市醫學會胸心血管外科學專業委員會委員。在國家心臟病中心、中國醫學科學院阜外醫院完成心臟外科培訓。擅長復雜及危重癥先天性心臟病的外科治療和小兒胸部疾病的微創手術治療。獲得徐州市科技局新技術引進獎一等獎和徐州市科學技術情報研究成果獎三等獎。第四屆心外青年醫師手術技能大賽區域二等獎。

　　核心技術/ Critical technology

　　01超聲引導下經皮/經胸微創封堵/球囊

　　瓣膜成形術

　　微創封堵術以最短路徑/最小創傷將封堵器送達缺

　　損部位,無放射性損傷,不受年齡、體重限制。