全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：相信不少人都有過(guò)骨折的經(jīng)歷，特別是在運(yùn)動(dòng)、工作中時(shí)有發(fā)生。骨折有輕重之分，輕者可能只需要打石膏、放夾板固定即可，重者則需要?jiǎng)邮中g(shù)治療，總之都要經(jīng)過(guò)“傷筋動(dòng)骨100天”的漫長(zhǎng)過(guò)程。在養(yǎng)傷的這段時(shí)間里，不僅筋骨不好受，而且骨骼很難愈合，只能慢慢養(yǎng)著。徐州市中醫(yī)院骨科專家指出，骨折千萬(wàn)不可大意，接受正規(guī)的中西醫(yī)綜合治療，可有效促進(jìn)骨折愈合。

雨天路滑 外賣小哥摔倒致脛腓骨雙骨折

       26歲的小鐘（化名）是一名外賣小哥，入行已有一年多時(shí)間，每天騎著電動(dòng)車奔跑在風(fēng)雨交加的路上。雖然工作辛苦，但生活很是充實(shí)，他也很喜歡這份工作。因?yàn)槟贻p有力氣，他總想著每天能夠多送幾單。

       一天上午，細(xì)雨蒙蒙，小鐘在送餐途中為了躲避來(lái)往的車輛，再加上雨天地濕路滑，一個(gè)急拐彎，自己摔倒在地，電動(dòng)車上的電瓶重重壓在小鐘腿上，又疼又麻，并且還流了很多血，被路人緊急送往醫(yī)院救治。

       接診小鐘的是徐州市中醫(yī)院骨科副主任中醫(yī)師張鎮(zhèn)。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，小鐘的小腿脛腓骨雙骨折，不僅有開(kāi)放的傷口，而且脛骨出現(xiàn)粉碎性骨折，需要立刻進(jìn)行手術(shù)。

       醫(yī)生話音剛落，小鐘大吃一驚：“自己年紀(jì)輕輕的，怎么摔了一跤就成了脛腓骨雙骨折？”

       面對(duì)患者的疑問(wèn)，張鎮(zhèn)表示，脛腓骨骨折多發(fā)于騎摩托車或騎電動(dòng)車人員中，小腿遭受到暴力后，引起脛腓骨骨折。

      “小鐘在騎車滑倒的過(guò)程中，身體發(fā)生扭曲，這就會(huì)將全身重量集中在小腿部位，從而使小腿部位的脛腓骨承受過(guò)大的力量，引起小腿脛腓骨雙骨折。再加上小腿受到電動(dòng)車重重的壓砸，這才導(dǎo)致脛骨粉碎性骨折。”張鎮(zhèn)稱。

      張鎮(zhèn)強(qiáng)調(diào)，雖然小鐘現(xiàn)在小腿上看起來(lái)只有一個(gè)3cm的傷口，但其實(shí)傷口和骨折端是相通的。當(dāng)出現(xiàn)粉碎性骨折后，脛骨外骨膜被破壞，會(huì)嚴(yán)重影響骨骼后期的愈合能力，甚至?xí)霈F(xiàn)“骨不連”現(xiàn)象。這次骨折雖然沒(méi)有累及關(guān)節(jié)，沒(méi)有造成嚴(yán)重的血管和神經(jīng)的損傷，但如果不進(jìn)行手術(shù)，極容易引發(fā)感染、皮膚壞死等。一旦發(fā)生感染，還會(huì)出現(xiàn)經(jīng)久不愈的骨髓炎，到那時(shí)候情況就會(huì)更危險(xiǎn)。在張鎮(zhèn)的耐心講解下，小鐘及親屬同意手術(shù)。

“個(gè)性化對(duì)癥下藥” 可促進(jìn)骨折愈合

       據(jù)了解，脛腓骨骨折是臨床上較為常見(jiàn)的一類骨折，根據(jù)骨折的數(shù)量可以分為單純脛骨骨折、單純腓骨骨折、脛腓骨雙骨折；依照骨折形態(tài)可分為橫型、斜型、螺旋型、粉碎型等。對(duì)于不同分型的骨折患者，市中醫(yī)院會(huì)根據(jù)患者自身?yè)p傷的嚴(yán)重程度和性質(zhì)，實(shí)現(xiàn)“個(gè)性化”治療。

       張鎮(zhèn)介紹，考慮到小鐘腿部的骨折情況，建議采用“小腿的開(kāi)放傷口清創(chuàng)+脛骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定”手術(shù)。

      “由于小鐘本身又比較胖，皮下脂肪較多，手術(shù)中看到其小腿傷口雖然不大，但傷口卻很深，而且傷口的邊緣挫傷較為嚴(yán)重，這就需要經(jīng)過(guò)徹底地沖洗和清理、修剪創(chuàng)面邊緣后進(jìn)行傷口縫合。除此之外，考慮到如果使用外固定支架，會(huì)存在短期內(nèi)再次手術(shù)、固定不可靠的可能。為了使小鐘的傷口在
       創(chuàng)后能一期閉合，醫(yī)院特別采用了防旋髓內(nèi)釘固定脛骨骨折，可促進(jìn)骨折愈合。”張鎮(zhèn)稱。

       他表示，在手術(shù)后靜養(yǎng)期間，除了注意休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)之外，還可配合使用中藥進(jìn)行調(diào)節(jié)內(nèi)里。“從中醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，骨折多屬血瘀氣滯證，損傷后血離經(jīng)脈、瘀積不散，氣血不得宣通，而且局部瘀腫，痛感明顯。患者在手術(shù)過(guò)后，可以配合口服中藥以活血化瘀、消腫止痛。”

       不僅如此，骨科還積極發(fā)揮中西醫(yī)辨證施治優(yōu)勢(shì)，為其配制對(duì)癥藥膏。若部分患者肢體腫脹較重，可在非切口的部位配合使用金黃膏外敷治療，一方面可起到舒筋活絡(luò)、祛瘀生新、消腫止痛等功效，另一方面還可以有效促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)、促進(jìn)骨折愈合。

       另外，患者可以使用中藥外熏洗劑、鎮(zhèn)痛I號(hào)熏洗劑，在患部皮膚進(jìn)行熏蒸、淋洗、浸浴，可以達(dá)到內(nèi)病外治的目的，療效較為明顯。