健康徐州網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：隨著社會發(fā)展，不良生活習(xí)慣及環(huán)境的影響，目前男性不育癥發(fā)病率已達15%。很多少弱畸精子癥、精液不液化患者就醫(yī)多年，只行精液常規(guī)檢查，用藥繁多，效果不理想，甚至部分患者治療后精液質(zhì)量反而越來越差，所以明確病因，對男性不育癥的治療及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義。男性生殖涉及男科學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)、組織胚胎學(xué)等多個學(xué)科，非一張精液報告單可以解決復(fù)雜疑難問題，多學(xué)科聯(lián)合，明確病因，為患者提供最優(yōu)的助育方案是未來發(fā)展的方向。

　　彩超精準(zhǔn)診斷助力不育癥患者恢復(fù)

　　患者1，30歲，未避孕未育2年。外院精液檢查提示少弱精子癥，口服生精藥物治療未見改善。2021年10月徐州市中醫(yī)院男性科就診，醫(yī)院精液常規(guī)示精量少，PH低，重度少弱精子癥。根據(jù)精液質(zhì)量，劉偉醫(yī)師與彩超室趙娟主任協(xié)作，行直腸超聲檢查提示：右側(cè)射精管擴張，前列腺囊性結(jié)節(jié)。診斷為右側(cè)射精管梗阻引起的少弱精子癥。與患者溝通后，先行中醫(yī)治療，必要時精囊鏡探查。治療以化痰散結(jié)通經(jīng)為原則，以大黃為主藥組方，配合我院消痛散結(jié)片，佐以少量生精藥物，治療一個月后復(fù)查精液已恢復(fù)正常。

　　生殖中心聯(lián)合會診確定助育方案

　　患者2，29歲，未避孕未育1年。2021年11月首診于徐州市中醫(yī)院男性科，劉偉醫(yī)師經(jīng)詳細問診、體檢及相關(guān)檢查，診斷為功能性不射精、重度弱精子癥、雙側(cè)精囊腺發(fā)育不良。2周后于生殖中心實驗室復(fù)檢精液常規(guī)，鏡下觀察取精后15分鐘精子活力明顯優(yōu)于1小時后，達到人工授精標(biāo)準(zhǔn)(適用于輕度少弱畸精子癥、精液不液化、原因不明不育等)。與生殖中心王曉紅主任、實驗室人員王夢囡會診后根據(jù)患者病情形成助孕方案：在中藥治療的同時，擬行人工授精(AIH)助孕，精液洗滌時間調(diào)整為取精后15分鐘內(nèi)，以期獲得最多優(yōu)質(zhì)精子，提高受精率。

　　多學(xué)科聯(lián)合，明確病因，發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢

　　裴業(yè)民主任指出：男性不育癥是男性科的專病之一，也是中醫(yī)優(yōu)勢病種，治療以中醫(yī)中藥為主，根據(jù)中醫(yī)“腎主生殖”的理論基礎(chǔ)，以“補腎益精、活血通絡(luò)、清熱利濕”為主要原則，在治療少弱畸精子癥、精液不液化、精子DNA碎片率高等方面效果明顯。科室研制的補精丸，創(chuàng)制于1989年，已使數(shù)以萬計的不育癥患者生兒育女。

　　對于重度少弱畸精子癥甚至無精子癥，需要多學(xué)科聯(lián)合，結(jié)合現(xiàn)代檢測手段(遺傳學(xué)、內(nèi)分泌學(xué)、精子功能檢測、影像學(xué)檢查)，明確病因，提供最優(yōu)的助育方案—藥物治療、人工授精、試管嬰兒、供精助孕等，讓患者少走彎路實現(xiàn)生育，是生殖醫(yī)師的目標(biāo)和責(zé)任。

　　對于男性不育癥專病發(fā)展，徐州市中醫(yī)院男性科擬與生殖中心合作開展男科生殖門診，完善生殖檢驗項目，邀請省內(nèi)及院內(nèi)相關(guān)學(xué)科專家進行講座交流，提高專病診療水平，為男性不育癥患者助力。

　　裴業(yè)民

　　男性科主任 教授 主任中醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士

　　先后擔(dān)任徐州市中醫(yī)學(xué)會理事、徐州市中西醫(yī)結(jié)合男科專業(yè)委員會副主任委員、徐州市中醫(yī)性學(xué)會主任委員、江蘇省男科專業(yè)委員會常務(wù)委員、中國性學(xué)會會員。一九八二年中醫(yī)專科畢業(yè)，一九八七年中醫(yī)研究生畢業(yè)，一九八八年開始從事男性科臨床工作，一九九七年開始擔(dān)任男性科主任，是徐州地區(qū)最早的男性專科醫(yī)師之一。理論基礎(chǔ)扎實，臨床思維獨特，治療效果突出，從事男性科臨床三十多年來，勤于實踐、勇于探索，對于男性科常見病、多發(fā)病及多種疑難雜癥如男子不育癥、前列腺炎、前列腺疾病、性病等的診治，積累了極為豐富的臨床經(jīng)驗，特別在治療少精癥、弱精癥、畸形精子癥、精液不液化癥、前列腺炎、前列腺肥大、陽萎、早泄、淋病、非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、睪丸炎、附睪炎、包皮龜頭炎、精索靜脈曲張等方面，均有獨特療效。

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　　劉偉

　　醫(yī)學(xué)碩士 副主任中醫(yī)師

　　世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會男科專業(yè)委員會理事，江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會男科專業(yè)委員會青年委員，徐州市性學(xué)會理事。江蘇省人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心進修生殖醫(yī)學(xué)。師從國家名老中醫(yī)，擅長中西醫(yī)結(jié)合治療：無精子癥、少弱畸精子癥、精液不液化、勃起功能障礙、早泄、不射精、急慢性前列腺炎、前列腺增生、精索靜脈曲張、睪丸附睪炎、包皮龜頭炎、非淋菌性尿道炎、生殖器皰疹、淋病等，并從事生殖中心人工授精臨床工作。

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