健康徐州網(wǎng) 徐州心理頻道/知識(shí)科普：做了多年的精神科醫(yī)生，我們似乎對(duì)唐代詩(shī)人劉禹錫在其《秋詞》中的詩(shī)句“自古逢秋悲寂寥”印象深刻，并且感同身受。如今金秋十月，秋高氣爽，本是一個(gè)收獲而又充滿(mǎn)詩(shī)意的浪漫季節(jié)。但是常言道：多事之秋，也是不無(wú)道理的，隨著季節(jié)變化，秋風(fēng)乍起，天氣轉(zhuǎn)涼，秋雨連綿，萬(wàn)物蕭條，人容易觸景生情，出現(xiàn)情緒低落、凄楚傷感之情，抑郁癥發(fā)病或者復(fù)發(fā)的病例明顯增加。

　　今天，徐州市東方人民醫(yī)院心理二科莊二陽(yáng)談?wù)劶竟?jié)性抑郁癥。

　　一、什么是季節(jié)性情感障礙(SAD)？

　　該病也稱(chēng)為季節(jié)性情感障礙(SAD)，屬于抑郁癥里面容易隨季節(jié)變化而出現(xiàn)波動(dòng)性的一種類(lèi)型，由南美的精神科醫(yī)生于1984年首次提出。主要表現(xiàn)為每年秋冬季節(jié)(也有研究顯示春秋季節(jié)，秋季高發(fā)是研究較一致的結(jié)論)，當(dāng)然現(xiàn)在時(shí)值金秋，我們還是主要談?wù)勄锛疽钟簦藗円渤３７Q(chēng)之為“秋悲”。當(dāng)然“秋悲”一般指秋季出現(xiàn)的情緒低落，未必達(dá)到抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者表現(xiàn)為反復(fù)在秋季出現(xiàn)抑郁癥狀，表現(xiàn)為情緒低、高興不起來(lái)、心煩焦慮、興趣減退、自卑無(wú)用感等，并可能伴有睡眠時(shí)間延長(zhǎng)、食欲和體重的增加。抑郁癥狀在秋季的高發(fā)，可能與溫度波動(dòng)，花朵和樹(shù)木的枯萎有關(guān)，也與日照時(shí)間減少亦或者是氣壓變化等有關(guān)。有研究人員發(fā)現(xiàn)，在北緯地區(qū)季節(jié)性抑郁癥的發(fā)生率較高，而通過(guò)補(bǔ)充人造光可以緩解癥狀。

　　臨床統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，“秋季抑郁”多發(fā)生在下列人群：性格敏感多疑、內(nèi)向、不善于傾訴者;工作壓力日益增加的上班族;更年期女性、孕產(chǎn)婦或老年人、部分學(xué)齡期兒童;剛經(jīng)歷了負(fù)面生活事件、沒(méi)得到及時(shí)心理疏解的人群;常年在室內(nèi)工作、體質(zhì)較弱、平日極少參加體育鍛煉的腦力工作者。

　　二、我們?cè)撊绾晤A(yù)防秋季抑郁?

　　應(yīng)注意做好以下幾方面：

　　1.自我調(diào)節(jié)。早期心理疏導(dǎo)是預(yù)防抑郁癥的關(guān)鍵。有一部分患者只是輕度抑郁，僅僅是一種心理障礙，通過(guò)一些心理簡(jiǎn)單的疏導(dǎo)，比如體育治療、音樂(lè)治療就可以緩解。所以，在金色的秋季，氣候宜人，不妨多進(jìn)行各種健身運(yùn)動(dòng)以分散注意力。老年人可以散步、慢跑和練習(xí)太極拳等;中青年人可以跑步、打 球、爬山和游泳。在心理調(diào)適方面就不要給自己制定一些很難達(dá)到的目標(biāo)，正視自己的病情，不要再擔(dān)任一大堆職務(wù);根據(jù)事情輕重緩急，做些力所能及的事，切莫“硬撐”，要學(xué)會(huì)接受自己的平凡，正確對(duì)待個(gè)人的得與失、成功與失敗，這樣，就可以減少心理失衡。

　　2.改善環(huán)境。既然秋季抑郁與秋季蕭條之景和光照減少有關(guān)，那就想辦法改善。可在室內(nèi)放些綠色植物，如吊蘭、橡皮樹(shù)、文竹等，能釋放氧氣、 增加室內(nèi)生機(jī)，以改善秋季肅殺之氣對(duì)人體的影響。增加照明方面，比如在面積為18平方米的房間里，大腦的正常活動(dòng)需要不少于250W的光線照明;在工作間和客廳使用光線接近日光的燈泡。此外，美國(guó)著名心理學(xué)家杰克·布朗研究認(rèn)為，適當(dāng)?shù)剡x擇衣服，有改善情緒的功效。在心情不好的日子里，應(yīng)盡量避免穿易皺的麻質(zhì)衣服、硬質(zhì)衣料衣服、過(guò)分緊身而狹窄的衣服，因?yàn)椋孢m的衣著可以松弛神經(jīng)。

　　3.藥物治療。一旦確診為抑郁癥，要及時(shí)接受治療。目前主要有3種方法治療抑郁癥：藥物治療、心理治療和物理治療。具體采用哪種方式，或多種方式合使用，要根據(jù)患者的病情具體制定。整體來(lái)看，藥物治療最為普遍。抗抑郁癥藥物通常在開(kāi)始服用后2～4周起作用，需要耐心等待藥物起效。另外，抑郁癥的復(fù)發(fā)率較高，所以藥物的維持治療很重要，復(fù)發(fā)的患者尤其是1-2年內(nèi)復(fù)發(fā)者，應(yīng)維持服藥至少在2年以上，多次復(fù)發(fā)者甚至要終身服藥。還需要注意的是，藥物+心理治療雙管齊下對(duì)任何抑郁癥患者來(lái)說(shuō)都是有益的，尤其對(duì)于存在明顯的社會(huì)心理因素、抑郁/焦慮人格的患者。

　　因此，在我們充分認(rèn)識(shí)到抑郁癥的危害，尤其是有季節(jié)變化規(guī)律的抑郁癥，秋意漸濃，氣溫下降，抑郁癥病例明顯增加，我們只要正確的識(shí)別和對(duì)待，得到家屬和周?chē)说闹С趾屠斫猓瑢で笾苓叺恼芰恐Γ?dāng)然如果得到精神科醫(yī)生給予其及時(shí)有效的指導(dǎo)和治療干預(yù)，“自古逢秋悲寂寥”也許會(huì)逐漸遠(yuǎn)離我們，該詩(shī)下一句“我言秋日勝春朝”，其實(shí)也并不難做到。