健康徐州網 徐州醫保信息：為積極應對人口老齡化，進一步健全我市社會保障制度，解決長期失能(失智)人員的生活照料和與基本生活密切相關的醫療護理難題，市政府印發了《徐州市長期護理保險實施方案》(徐政辦發〔2021〕86號)，文件明確要求從2022年1月1日起，將長護險推廣至全市，實現制度保障的全覆蓋。10月20日上午，市醫療保障局召開新聞發布會，公布我市長期護理保險實施方案有關情況。

　　●籌資標準統一，個人繳納20元

　　2022年度城鄉居民醫保費征收時間為2021年10月21日起至2022年12月31日止。其中，集中征收期自2021年10月21日起至2021年12月31日止。實現長護險全覆蓋，將長護險制度覆蓋范圍由市區擴展至全市，并按照全市統一基本政策、待遇標準、經辦管理、定點管理、信息系統的原則，設計方案、推進實施。籌資標準由市區的每人每年100元、銅山區80元、豐縣沛縣睢寧縣50元，統一為每人每年70元，其中醫保基金劃撥30元，個人繳納20元，財政補助20元。

　　對于市區職工醫保和普通居民參保人員來講，籌資標準下降30元，其中個人下調10元，財政補助下調20元;對于市區學生兒童來講，籌資標準下降10元，其中個人增加10元，財政補助下調20元。對于銅山區來講，個人繳費標準下調10元。對于豐縣、沛縣、睢寧縣來講，籌資標準上升20元，其中個人上調10元，財政補助上調10元。

　　按照市政府86號文件的規定，長護險個人繳費的20元和2022年度居民醫保個人繳費的340元，合并征繳。也就是說，從10月21日正式開始征繳的2022年度居民醫保和長護險，個人繳費標準為360元，其中居民醫保340元，長護險20元。

　　參保人員既可以選擇入住機構，也可以選擇居家親情照護和機構上門照護相結合的形式，享受長護險待遇。重度失能人員入住養老機構，基金支付標準為每天42元;入住醫療機構，每天82元。中度失能人員入住養老機構，基金支付標準為每天31.5元;入住醫療機構，每天51.5元。

　　此外，符合條件的失能人員還可以在養老機構享受家庭病床待遇。選擇居家親情照護和機構上門照護相結合形式的，重度和中度失能人員親情照護補貼標準分別為每人每天20元和10元，還可以享受每月300元的機構上門照護服務。

　　因異地居住導致無法享受機構上門照護的參保人員，重度失能(失智)人員按照每人每天30元、中度失能人員按照每人每天20元的標準，發放親情照護補貼。

　　●優化服務，實現全覆蓋

　　提高親情照護服務質量。借鑒成都等地做法，參保人員享受親情照護時，應當由通過親情照護培訓的人員提供照護服務，方可全額領取親情照護補貼;未通過培訓的，按照80%的比例支付親情照護補貼。

　　組織成立長護險失能(失智)評定專家委員會。由醫療保障、財政、衛生健康、人力資源和社會保障、民政等部門工作人員及醫療衛生、社會保障、勞動能力鑒定等領域專家組成，負責長護險失能評定工作的組織領導、評定標準制定、評定爭議復核裁決等工作。

　　設置待遇享受等待期。為規避投機參保風險，對于新參保人員，參照居民醫保的做法，設置6個月的待遇享受等待期。為保障平穩實施，對于2021年度已經參加我市基本醫療保險并正常享受待遇的人員，2022年首次申請長護險待遇，不受等待期限制。此次政策調整，我市實現了長護險制度全覆蓋，特別是對于部分縣區居民來講，相當于建立了一項新的社會保險制度。

　　繳費方式

　　1.微信、支付寶的“江蘇稅務社保繳納”小程序繳費

　　2.各地經辦銀行柜面、自助繳費機

　　3.銀聯POS機繳費