健康徐州網 徐州就醫信息：10月21日，在徐醫附院肛腸科病房，科主任阮成偉正給一名肛瘺、混合痔術后病人進行針灸輔助治療。

　　阮主任小心地將一根針刺進患者左手手背第四、五掌骨間的中渚穴：“這個穴位能通下焦經絡，緩解術后疼痛出血。”阮成偉介紹，該患者周二進行的手術，術后第二天即行針進行輔助治療，每周針3次……

　　據悉，徐醫附院肛腸科針對炎癥性腸病、痔瘡、肛瘺等肛腸疾病，成立專門的診療團隊，探索中西醫結合手段進行治療，其目的不僅在于提高本地區肛腸疾病的救治水準，還在于增強患者的臨床滿意度。

　　肛腸科醫護人員查房

　　■■兩年前患炎癥性腸病，中學教師苦不堪言

　　今年46歲的趙某是位中學教師，他自2019年3月出現肛門不自主溢液，因為剛開始量較少，而且也無腹痛腹瀉等癥狀，所以未予重視。2020年3月，他又出現肛旁疼痛，懷疑2005年做過的肛瘺手術復發，于是去醫院就診，診斷肛瘺、混合痔，予以手術治療。術后恢復緩慢，伴有肛門漏液，不能自控，甚至排氣時也見漏液。另外每天大便次數增加至兩三次、三四次，大便時出現暗紅色的膿血。作為一名教師，這些癥狀嚴重影響了他的工作。

　　2021年3月8日，患者了解到徐醫附院肛腸科整體技術力量雄厚，診斷檢查方法全面，治療手段領先。科室堅持以中西醫結合的方法，治療包括內痔、外痔、混合痔、便秘、炎癥性腸病、肛腸腫瘤等20余種肛腸疾病，年收治住院患者2000人次左右，其中痔、瘺、肛周膿腫、便秘、壞死性筋膜炎，炎癥性腸病，直腸脫垂的診治和肛腸超聲檢查水平已居省內領先地位。于是趙某來到徐醫附院就診，當時他下肢無力，目光無神。結合病史和相關檢查，經綜合考慮，診斷為克羅恩病肛瘺。“很多人以為，腹痛、腹瀉、便血，都或是普通腸胃炎的癥狀，但這些癥狀的出現可能是炎癥性腸病在示警。”阮成偉說，炎癥性腸病與普通腸胃炎雖然初期癥狀有些相似，但它是一種終身性疾病，延誤治療有可能導致腸穿孔，甚至會誘發病變。

　　阮主任進行針灸治療

　　　　“炎癥性腸病的基本癥狀是腹瀉、腹痛、便血，這三個是最主要的診斷標準。”作為徐醫附院肛腸科炎癥性腸病診療團隊的骨干，阮成偉對炎癥性腸病的理論研究及臨床觀察都相當深入和細致。阮成偉介紹，炎癥性腸病是一組病因尚不清楚的慢性非特異性腸道炎癥性疾病，主要包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病：潰瘍性結腸炎主要表現為反復腹瀉、腹痛和黏性膿血便;克羅恩病主要表現為腹痛、腹瀉、瘺管、肛門病變和不同程度的全身癥狀。除了消化道的癥狀外，炎癥性腸病還會引起身體其他部位的問題，如關節炎、反復發生的口腔潰瘍、發熱、虹膜炎、皮膚結節性紅斑等。

　　“近年來，炎癥性腸病的發病率不斷上升，已逐漸成為危害人民健康的疾病之一。”阮成偉說，幾年前每個月收治的炎癥性腸病患者只有幾個人，可如今每個月收治的患者在100個左右。

　　結合趙某的病情，阮主任為他開了經方中藥湯劑，用藥后整體感覺逐漸向好，肛門無滲液，排氣也無溢液。5月3日癥狀反復，前來復診，佐以切脈針灸治療，一周后基本恢復正常，不僅腸道，全身情況都很好，現在每周一次針灸治療維持緩解。費用低廉，患者滿意度高。

　　“過去，針對炎癥性腸病多采取西醫治療方法，治療藥物主要是抗炎藥物、激素、免疫抑制劑等。如果這些藥控制不住病情的話，再考慮通過外科手術把某段腸管切掉。”阮成偉補充說，一般來說，使用的藥物基本能夠控制住疾病，但存在一個的弊病———都有副作用，會損傷肝腎功能。

　　徐醫附院肛腸科的幾位專家開始向傳統中醫尋求幫助，逐步探索出一條中西醫結合的治療之路。“西醫上講個體化治療，中醫則謂之辨證施治。”阮成偉表示，雖同是炎癥性腸病，每個患者的體質情況、癥狀表現卻存在差異，中醫依照整體觀念，以“證”為基礎，通過辨證給出診斷，如同量體裁衣般提出治療方法和用藥。可以說，辨證越準確，治療的有效性與正確性就越強，對于患者來說，自然可避免少走彎路。

　　護士進行入院宣教

　　■■探索非手術治療方式，讓患者遠離手術疼痛

　　肛瘺是肛腸外科常見病之一，治療上常采用引流術、掛線術等手術方式，術后多為開放性切口，手術存在較大的損傷，特別是復雜性肛瘺患者，術后換藥時間長、愈合慢，因此促進創面的生長愈合是肛瘺患者術后康復的重點和難點。如何能讓患者遠離這些困擾，阮成偉為此帶領徐醫附院肛腸科團隊積極探索非手術治療肛瘺的方式，采用中醫方法治療了數十人，取得較好的療效，為有基礎疾病的肛腸患者提供了新選擇。

　　今年8月上旬，一名40歲的中年男性患者來該院求診。“該患者兩年前在外院做過肛瘺手術治療，因肛瘺復發來院就診，但患者因做過一次手術，術后麻藥勁過去的疼痛讓他深深懼怕，因此堅決要求保守治療。”阮成偉主任介紹，他給該患者開出了具有清熱攻毒、軟艱散結、祛腐破瘀作用的中藥栓，深入病灶給藥，同時配合中藥口服，調節患者全身陰陽氣血平衡，堅持治療2個多月后，患者痊愈，恢復正常生活。

　　此外，阮成偉還嘗試用富血小板血漿來治療肛瘺。“近年來研究表明，生長因子在各種創傷修復期中扮演著重要而復雜的角色。而富血小板血漿是一種富含高濃度血小板的血漿，里面含有大量的生長因子，對疾病的治療有著較為不錯的效果。”阮成偉稱，用富血小板血漿來治療肛瘺，首先血漿取自患者自身，不會出現外源性生長因子的免疫排斥反應，也不會因異體移植存在的傳播疾病的危險;其次，血漿中高濃度的生長因子，其比例與體內正常比例相符，可以較好地促進細胞的生長和恢復。

　　“手術過程很簡單，手術前一天采集患者血小板，低溫保存備用。手術時將5-10毫升富血小板血漿注入瘺道即可。”阮主任介紹，患者在選擇使用這種方法進行治療前，需要先到醫院做一個較為詳細的檢查，以明確患者是否適合該手術的治療。在治療期間，需要積極地配合醫生的治療，平時可以多吃些富含維生素和纖維素的新鮮果蔬，參加適量的戶外運動，以促進自身的抵抗力，保持血小板功能良好。

　　■■成立炎癥性腸病門診，推動本地區診療規范化

　　20多年前，炎癥性腸病還是一個在醫學界沒什么熱度的邊緣詞，隨著發病率的增加及學界專家的投入探索，近年來，我國的炎癥性腸病臨床研究，從流行病、診斷和治療等方面的認識有了長足的發展。其中，徐醫附院肛腸科炎癥性腸病診療團隊取得的成績和經驗，在本地區堪為表率。

　　作為學科帶頭人，阮成偉在徐州市中醫院肛腸科及徐州醫科大學附屬醫院肛腸科工作十余年，系中國中西醫結合學會普通外科委員會青年委員、中國醫師協會中西醫結合分會肛腸病專業委員會委員、中國便秘聯誼會理事、江蘇省中醫學結合學會炎癥性腸病委員會委員。阮成偉熟煉掌握肛腸病領域的理論知識、臨床各種疾病的診治和中醫、手術操作，具有豐富的臨床經驗，擅長復雜性肛瘺、潰瘍性結腸炎、克羅恩病及克羅恩病肛瘺的診斷和治療。

　　因患者日益增多、容易漏診，為更好服務于患者，科室成立了炎癥性腸病專病門診，專門為此類患者分憂解痛。同時，為了向基層普及、推廣疾病的規范化診療，讓患者長期受益，徐醫附院肛腸科還籌建江蘇省中西結合學會炎癥性腸病委員會，舉辦江蘇炎癥性腸病規范化診療培訓班，以最大努力促動本地區炎癥性腸病診療水平的提升。

　　日常生活中，炎癥性腸病咋預防

　　炎癥性腸病是一種長期的慢性病，給患者工作和生活造成很大影響，同時也給對患者的心理和經濟造成巨大的負擔。阮成偉介紹說，該病一是要呼吁早診早治，同時生活中還要注意以下幾點：

　　首先是生活要有規律，盡量少熬夜。同時壓力不能太大，注意情緒的舒緩。飲食要正常，避免油膩、辛辣、生冷等刺激性食物。“冰箱里的東西不能放太久，因為放久了，食物易變質，食物最多放置一兩天。如果出現拉肚子3周以上，最好到醫院做一個腸鏡檢查。”（張景良 秦媛 于虹）