“領導在電話里說,老袁,有一項對口援建工作,院里初步考慮讓你掛帥。我愣了一下,問大概幾年,電話那頭說,三年,地方是海南。”那時,袁慶密正在非洲慰問援外醫療隊。
“可以,海南是個好地方!”袁慶密痛快答應。而電話那頭的語氣卻略顯沉重:“老袁,要去的地方,是青海省海南州人民醫院。”
此海南非彼海南,老袁心里五味雜陳:“我曉得青海,聽說以前有同行去青藏高原,一下飛機,走道像爬山,心跳得像揣了一只兔子,腦瓜里有無數只手在拼命撕扯,在生理和心理的雙重‘關愛’下,有人打了退堂鼓,還有人直接訂了返程機票。”
想到自己“60后”的“高齡”,聽到援青醫療隊里大多是些“80后”孩子,還有南北方氣候和生活的巨大差異,還要和家人相隔千里……做事一向干脆利落的老袁有點猶豫。
但是2019年夏天,老袁還是來了。他說自己是一匹老馬,要在高地負重前行,難免一路跋涉。
第一把火:操刀行政管理的“外科手術”
初來乍到的頭幾個月,老袁少語寡言,自顧自蒙頭行醫,從不指點江山。
隨后召開的會議上,行事低調的老袁開了腔,一時語驚四座,“咱們醫院在管理上漏洞太多,領導說什么就是什么,那制度呢?可不能貼在墻上當壁紙啊!”
醫院上上下下炸開了鍋,有人說,“外來的和尚開始念經了”,還有人說,“新官上任三把火,等著瞧,院長的第一把火就要燒起來了!”
組織實施《院長行政查房制度》《行政醫療護理總值班制度》《行政早交班制度》,通過院長(書記)、副院長(院長助理)、科主任(護士長)三級在崗全天值班,加強對醫療護理、科研教學、雙向轉診、醫德醫風、勞動紀律、醫保政策、清潔衛生、后勤服務、安全保衛等全方位的日常監管……在老袁的推動下,全院工作作風持續好轉,醫院整體管理效率明顯提高。
第二把火:緣起“木桶效應”的精細化管理
水桶盛水量多少的關鍵因素不是取決于最長的那塊木板,而是最短的一塊。老袁說,這個“水桶”不僅象征著一個企業、一個部門,也能象征某一個員工,要想補齊一塊塊短板,哪能少得了敲敲打打。
海南州人民醫院是一個老牌的三級乙等醫院,有220多名醫生,250多名護士,卻有六七十名助理醫生沒拿到《醫師執業證》。“哎,說難聽一點,這就是非法執業,我還從沒碰到過這樣的情況,持有《醫師執業證》這可是硬杠杠。”老袁不禁發出一聲嘆息。
“無證”問題十分棘手,老袁拍板:科室合并,持證上崗。
原骨科有執業資格的七八名醫生,和創傷科有執業資格的一名主任,兩個科室合二為一骨科,使骨科成為全院醫務人員配備最多,職稱結構最為合理、全院最具實力的一個重點科室;根據急診學科的發展,成立急診外科,配備工作人員3名,進一步完善了急診科的功能,有效促進各臨床外科專業素質的提高;成立康復醫學科住院部,對康復患者提供更優質的服務……
補齊了這塊短板,那塊短板又露出了頭。老袁說,“以前的海南州醫院,工作日,病人竟不知道哪位專家在門診值班。于是我們制定了專家門診制度,每個專科門診均安排本院優秀專家出診,切實改善人民群眾看病就醫感受。在醫院的宣傳欄上公示專家門診時間和專業強項,還跟海南州電視臺聯系,讓每位專家上電視做節目,提高知名度。”
據統計,2021年海南州人民醫院門診就診17.33萬人次,同期對比增長28.78%。“現在好了,專家坐診已成為常態。”老袁緊鎖的眉頭舒展開來。
第三把火:矢志建設五大中心
幾年前,海南州人民醫院進了臺血管造影設備,價值千萬元。“這么好的設備,一直是個擺設,再放下去,就是一堆廢銅爛鐵,心疼啊!”究其緣由,答案讓老袁心頭一震,因為沒有專業人員操作,院里連設備許可證都沒辦下來。
何謂偏遠,何謂欠發達地區,牧區人才匱乏才是貧困落后的根。“咱援藏援青,可不就是為了補上這個缺嗎?”老袁感嘆。
他抹下面子,四處求人,請來6批近70名江蘇省醫療專家赴青傳道授業,邀請“國家中醫醫療隊進海南”;選派海南州人民醫院骨干赴徐州市中心醫院進修,借以支撐醫院孕產婦急救中心、新生兒救治中心、胸痛中心等“五大中心”建設,謀求醫院管理水平和醫療技術水平“雙提升”;心內科順利完成PCI術、冠脈造影術及先天性心臟病介入封堵術等,手術成功率百分之百,無一例并發癥,開創了海南州人民醫院冠脈介入治療的新紀元……
他力爭將海南州人民醫院打造成青海省區域醫療中心,項目預計投資達兩億元,其中,1.5億元用于基建,4000萬元用于設備購置,1000萬用于信息化。建成后將全面提升區域內危重疾病診療水平,使危重患者在本區域內即可享受到優質醫療服務,最大限度降低區域內患者外轉率。
以前的海南州人民醫院,“患者轉院”是常有的事。“如果用救護車把病人送到省級醫院,要兩小時。這兩小時,危重病人有可能不能存活,我們要盡量把患者留在州醫院,這要求我們的專家白天要會診,晚上也要會診。”對非轉不可的患者,老袁也提了要求,“必須轉院的當然要轉,而且要轉好,要跟省級醫院對接,病人一到就直接住進去。”
“不能一轉了之、放任不管,”老袁說,“轉院前要完成評估,要在保證安全的情況下轉院,對轉院的救護車費要全免。”
轉院率的下降,是讓老袁最欣慰的事。在老袁看來,轉院率代表著海南州人民醫院的整體水平,“如果一個醫院的病人總是想著轉院,說明病人不信任咱們的醫療水平。我們現在千方百計創造各種條件,就是要在州醫院把三級醫院能做的手術都做起來。”
白駒過隙,光陰催命般從老袁的鬢角爬上額頭。閑著的時候,老袁總是瞇著眼望向當空的太陽,心思糾結成一根麻花,想干的事太多太多,他多希望如梭的光影走得慢些,好讓自己腳下的路,走得更從容。(光明日報全媒體記者萬瑪加 王雯靜 通訊員張浩)