健康徐州網 徐州健康信息：2021年12月1日是第34個“世界艾滋病日”，今年我國宣傳活動主題為“生命至上 終結艾滋 健康平等”。采訪市疾控中心及市傳染病醫院相關專家了解到，我市自1992年起開展艾滋病疫情監測工作，截至目前，全市疫情總體上仍處于低流行狀態。需要提醒的是，就目前醫療手段來說，艾滋病暫時是不可治愈的，預防是最好的良藥。

　　預防艾滋病 牢記“ABCDE”五大原則

　　艾滋病是世界性的重大公共衛生問題和社會問題，對社會、家庭、個人都會起到較大的負面影響。最麻煩的是，艾滋病離我們并不遙遠，性傳播是我國艾滋病傳播的最主要途徑。

　　市疾控中心性病與艾滋病防治科科長孫傳武介紹說，艾滋病的傳播形式主要有三種，分別是血液傳播、性途徑和母嬰傳播，但近年來，我國新診斷報告艾滋病感染者中，絕大部分都是通過性途徑感染。根據相關監測分析，不安全性行為是導致艾滋病性傳播的主要原因，而艾滋病感染風險較大的不安全性行為包括：沒有保護的男性同性性行為、非固定性伴性行為、有償性行為等。

　　“近些年來，我們的防艾專家一直呼吁，要大家牢固樹立‘做自己健康的第一責任人’理念，采取安全性行為，遠離艾滋病侵害。”孫傳武稱，針對艾滋病的防治，有專家提出了“ABCDE”原則，可供參考。

　　A(Abstinence)，禁欲，這是從阻斷性傳播途徑方面考慮的，當然，如果做不到的話，就是B(Be Faithful)，保持忠貞，即提倡遵守性道德，固定性伴侶，樹立健康積極的戀愛、婚姻、家庭及性觀念，反對“性自由”傾向。如果B沒能堅持住，那請一定要做到C(Condom)———使用安全套，專家認為，發生性行為時全程正確使用安全套是預防艾滋病的最有效措施之一。

　　另外，D(Drug)指的是藥物，是說發生高危性行為后72小時內可以服用阻斷藥物，不過其阻斷效果并不是百分之百的。最后是E，即可理解為Educa-tion———接受教育，也可理解為Empathy———將心比心。意思是，大家應了解艾滋病相關知識，從而更好地做好預防，同時，要反對歧視和偏見，杜絕對艾滋病感染者和艾滋病患者的惡意傳播。

　　阻斷HIV侵襲 做好暴露“前”“后”兩個預防

　　艾滋病(AIDS)是由感染艾滋病病毒(HIV)引起的一種危害性極大的傳染病。由于HIV病毒會大量壞破免疫細胞，使人體喪失免疫功能，因此，艾滋病患者容易感染各種疾病，并可發生惡性腫瘤，病死率較高。徐州市傳染病醫院感染性疾病科主任張鳳池指出，想要盡可能避免遭受HIV病毒侵襲，一定要做好HIV暴露前預防和暴露后預防。

　　所謂HIV暴露前預防，是指尚未感染艾滋病病毒的人在發生易感染艾滋病病毒行為之前服用特定的抗病毒藥物，以預防HIV感染的方法。易感染艾滋病病毒行為通常包括吸毒、異性多性伴及男性同性性行為等。

　　“暴露前預防目前有兩種方案，最常用的用藥方案是每日服藥方案，即每天服用一次藥物，可以在一天中的任何時間服藥，但最好每天服用的時間固定。如果發現漏服，應立即補服。還有一種方法叫按需服用，主要針對男性同性性行為者。”張鳳池提醒說，暴露前預防不可自行決定，應有專科醫生評估，同時還要進行相關體檢，如HIV抗體檢測、肌酐等生化檢查、性病篩查，以及隨訪檢測等。另外，即便采用了暴露前預防用藥，還是應該全過程使用安全套。

　　暴露后預防是指尚未感染HIV的人在與HIV感染者或感染狀況不明者發生易感染HIV的行為后，在72小時之內服用特定的抗病毒藥，以預防HIV感染的方法。

　　“暴露后預防又稱暴露后阻斷，有人形象地稱之為‘吃后悔藥’，意思是事前未加防范，事后補救。我們認為，暴露后越早服藥，阻斷成功率越高，暴露后2小時內服藥最佳，最長不應超過72小時。服藥開始后，每天規律服藥比經常漏服阻斷效果好，須連續服用28天。”張鳳池指出，暴露后阻斷藥是處方藥，具體藥物選擇應在使用者個人進行完相關檢查后，由醫生根據其個體情況確定副作用小的、適宜的用藥方案。

　　懷疑感染HIV 應在高危行為兩周后進行檢測

　　日常生活，我們但凡有個頭疼腦熱，可以去醫院掛號看病，根據病情接受治療，可要懷疑感染了艾滋病該怎么辦呢?

　　記者采訪了解到，我市現有艾滋病自愿咨詢檢測門診33個，分布于各級疾控中心、部分綜合醫院及婦幼保健機構，其中，各級疾控中心提供的自愿咨詢檢測服務是免費的。市民如果因為發生過一些高危行為，擔心自己感染艾滋病，可以前往這些自愿咨詢檢測門診進行咨詢。2021年1—10月份，我市共完成各類人群艾滋病抗體檢測1290504人次。

　　市疾控中心微生物檢驗科科長童晶介紹說，如果市民本人愿意，咨詢過后想要進一步確認是否感染，就可以進行檢測。此時需要填一張《自愿咨詢檢測個案登記表》，這個登記表上需要記錄受檢者的個人基本信息，包括“是否有高危性行為”“是否做過檢查”等問題。

　　咨詢檢測門診現場檢測屬于快速檢驗，主要是抽血，大概抽2—3毫升的靜脈血。抽血環節，對受檢者沒有過多要求，也不需要空腹。如果門診快檢出現可疑結果，就需要到疾控中心的艾滋病檢測確證實驗室進行進一步檢測。據了解，實驗室從收到樣本到最終形成檢測確證報告，一般需要5個工作日。當結果出來后，由疾控中心工作人員通知受檢者。

　　據了解，市民在門診咨詢時可以使用化名，但一旦確定需要檢測的話，就必須提供本人身份證、進行實名登記。“實名登記和記錄聯系方式主要是對受檢者負責，檢測結果出來后便于進一步追蹤隨訪。另外，我們有專人負責保管病人資料，任何信息只有醫生和本人知道，不會向任何方面透露。”童晶如是說。

　　記者采訪了解到，許多人對艾滋病感染的檢測時間存在認識誤區。有人發生高危性行為的第二天便來檢測，但此時是無法檢測的。這是因為人體感染艾滋病病毒后，需要經過一段時間后血液中才會產生艾滋病病毒抗體，在此期間HIV抗體檢測呈陰性。

　　因此，疾控專家建議，做艾滋病檢測的最佳時間是在發生高危行為的2—6周左右。也就是說發生高危行為2周后可以進行初篩檢測，如果結果為陰的話，則可以排除80%左右的感染率。如果6周后檢測結果也是陰性的話，就可以排除感染。

　　堅持規范治療 艾滋病人也可生活如常

　　“感染了艾滋病，是不是就要死了”“都艾滋病了，活著還有啥意思”……很多艾滋病患者在確診后，都會陷入無盡的絕望。此時，作為接診醫生的張鳳池都會告訴他們：“千萬不要放棄人生，要想方設法地延緩發病。只要沒有進入發病期，就能和正常人一樣生活。”

　　他指出，感染艾滋病病毒后，并不會立即死亡，從艾滋病毒感染者發展成艾滋病患者，可能會經歷數月到數年，平均在8年左右。在這期間，患者應積極接受治療，通過服用抗病毒藥物抑制病毒繁殖，增加免疫細胞的再生，從而可以延緩發病、延長壽命。女性患者在做好治療及母嬰阻斷的情況下，還可以實現孕育健康新生命的愿望。

　　據了解，母嬰傳播是艾滋病傳播的三個形式之一，指的是母親在懷胎十月時，通過懷孕、分娩和產后三大途徑將艾滋病毒傳播給腹中的寶寶。孕婦在懷孕期間，可以通過給胎兒儲存營養的胎盤將艾滋病毒傳染給胎兒;或者在分娩過程中，孩子經過產道時接觸到攜帶艾滋病毒的血液或者分泌物感染艾滋病毒。

　　“不過，在當下醫療技術手段的保障下，一名感染艾滋病毒的孕婦想要生育一個健康的孩子，也是完全有可能的。”張鳳池稱，首先孕婦在懷孕期間要保持良好的心理狀態，要積極地按照醫囑接受治療，實施最關鍵最重要的一步“母嬰阻斷”。

　　母嬰阻斷分為三個階段，即為受孕期間、分娩過程中、分娩后。這三個階段需要按照醫囑要求來服用抗病毒藥物。還有重要的一點就是，胎兒出生后也需要及時服用藥物。此外，在新生兒成長過程中要保持定期隨訪，早期推薦核酸檢測，也可以每3個月對嬰孩檢測HIV抗體，看是否為陽性，直至孩子滿18個月為止。

　　專家稱，當前我國絕大多數艾滋病感染者都在積極治療，通過保持良好的服藥依從性，體內病毒得到了有效的抑制，獲得了治療的成功。需要提醒的是，如果中斷服藥會造成病毒反彈，容易發生耐藥，會嚴重影響治療的效果，因此抗病毒治療藥物不能停。在疫情防控期間，艾滋病感染者及艾滋病病人要注意自身防護，減少聚餐或聚會;外出或到治療機構就診，一定要戴好口罩，勤洗手，保持社交距離。當不能按時復診或領藥時，要及時與正在接受治療的機構或醫生取得聯系，以便能及時獲得必要的咨詢和獲得藥物的意見和建議。◎徐報融媒記者 王任飛