健康徐州網 徐州就醫信息：三天前，一位媽媽帶著兒子來到徐州市兒童醫院急診，當時已是晚上8點左右。

　　“下午放學的時候還好好的，洗完澡突然發現胳膊下長出一個腫塊，胳膊都放不下了，不知道是什么?”這位媽媽焦急地對醫生說。只見男孩腋下腫物如饅頭大小，用手按壓質地比較軟，男孩自稱不疼不癢，沒有什么不適的感覺。面對這樣的病例，急診科值班醫生從未見過，也無從判斷這到底是什么?于是他撥通了介入科李炯主任的電話。14歲男孩體育課后，腋下忽然長出巨大腫塊據男孩媽媽介紹，孩子當天下午放學回家的時候還未發現異常。因為當天下午是體育課，她看兒子滿身臭汗，就讓他吃完飯趕緊去洗個澡。沒想到洗完澡兒子就大聲喊她，她過去看到孩子衣服剛穿了一半，胳膊下長出一個饅頭大小的腫塊，胳膊都放不下來了。

　　“洗澡也就最多半小時時間，怎么就長出這么大個東西?這到底是什么?”男孩媽媽滿臉緊張地問。根據急診科醫生的描述，李炯主任猜測是淋巴管瘤的可能性很大，聽了男孩媽媽介紹，他基本可以判斷是淋巴管瘤的可能性很大，做了磁共振檢查后，確診就是淋巴管瘤。李炯主任告訴男孩媽媽：“不用太擔心，就是淋巴管畸形，做介入手術很快就可以處理。”“怎么原來都好好的，忽然就出來了?”男孩媽媽不解地問。李炯主任解釋，淋巴管畸形都是先天性的，這個男孩腋下的淋巴管畸形本來就存在，只不過原來囊壁是閉合的，很可能體育運動時幅度大，導致囊壁摩擦后有了空隙，洗熱水澡渾身血液循環加快，淋巴液滲出，就像一個皮球一樣慢慢被撐開了。當天晚上，李炯主任為男孩進行了介入手術，從腫塊中抽出大約300毫升帶血的淋巴液，再將藥物注入，手術20分鐘完成。

　　術后，他告訴男孩媽媽可以回家休息了，腫塊會慢慢吸收，半個月基本就可以完全消失。

　　淋巴管瘤，不是瘤!而是先天形成的淋巴管畸形

　　那么淋巴管瘤，到底是什么?大部分人可能都比較陌生。李炯主任解釋，淋巴管瘤是之前的叫法，現在叫做淋巴管畸形。因為淋巴管瘤具有侵襲性，增長方式像腫瘤一樣會在人體組織里“見縫就鉆”，外科切除很難達到完全切除的目的，所以給它定義為淋巴管瘤。隨著病理學的發展，研究者發現它不是真正的腫瘤，而是先天性的淋巴管畸形。“據統計，淋巴管畸形可發生于任何年齡，最常見于幼年兒童(2歲以前發病率比較高)，成人中患此病的很少見，該病無性別差異;這個病可以發生于身體含有淋巴組織的任何部位，發生在頭頸面部居多，少部分發生在腋下，其次為縱隔和四肢;病變多為單發，多發的較為少見。”

　　淋巴管畸形的病因是什么?

　　李炯主任表示，其發生的原因目前并不明確。多數學者認為是胚胎期由于胚層分離不徹底淋巴管的迷走而引起，繼而增生而形成的。小兒淋巴管畸形多為先天發育畸形，外傷等原因引起的多見于成人。有學者認為淋巴管畸形的發生有可能與染色體數目或其亞型異常有關。

　　孩子患上淋巴管瘤后該如何治療?

　　李炯主任說，淋巴管畸形的治療方案相對比較簡單，目前主要有兩種：第一種就是外科切除;第二種就是硬化治療。以往認為，手術是淋巴管畸形最主要的治療手段，但手術切除極易損傷鄰近的血管神經而致嚴重并發癥，而切除不完全又可導致淋巴管畸形復發，且會伴有明顯疤痕，尤其位于頭面部，更給患兒帶來美觀及心理問題。目前介入硬化治療淋巴管畸形廣泛應用于臨床。介入微創手術主要是通過超聲或DSA定位病變位置，用注射器抽吸囊腔內液體，并同時注射硬化劑，高濃度藥物破壞淋巴管畸形囊壁細胞，使之壞死最終導致淋巴管畸形囊腔閉鎖纖維化后消失。與傳統手術治療相比，介入硬化治療具有創傷小，治療后效果良好、不易復發，操作起簡便、安全，患處沒有明顯瘢痕等優點，逐漸取代了外科切除法。李炯主任告訴記者，像這類淋巴管畸形的介入手術，他每個月至少做三四十例，血管瘤介入手術每個月最少做六七十例，都是當天住院第二天就可以出院。