健康徐州網 徐州醫保政策：當前，我國各地的2022年度城鄉居民醫療保險(以下簡稱“居民醫保”)正在繳費。與以上年相比，居民醫保個人繳費標準提高40元，達到每人每年320元。

　　為什么居民醫保繳費標準每年都在上漲?今年還值不值得繼續繳費?國家醫保局給出答復。

　　趙思學等11位全國人大代表在《關于進一步完善農村醫療保險制度的建議》中提到，由于籌資標準每年調增，基層對參保擴面壓力大等問題時有反映。對于相關問題，國家醫保局進行了答復。

　　居民醫保籌資實行動態調整機制

　　為使農村居民和城鎮居民公平享有醫保權益，國家指導各省于2019年底全面整合了城鎮居民醫保和新農合兩項制度，建立起統一的居民醫保制度，整體提高了農村居民醫療保障水平。

　　關于完善城鄉居民醫保繳費標準，答復中指出，居民醫保從建立之初，實行財政補助和個人繳費相結合的定額籌資模式，并進行年度動態調整。

　　2020年，財政補助每人每年550元，個人繳費的指導標準每人每年280元，財政補助是目前居民醫保基金最主要的來源。2021年繼續提高居民醫保籌資標準(保障2022年度)，居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于580元。同步提高居民醫保個人繳費標準40元，達到每人每年320元。

　　當前，我國各地城鄉居民正在繳納的居民醫保就是每人每年320元，用于2022年度的保障。

　　主要用于提高參保群眾待遇水平

　　居民醫保制度建設完善過程中，籌資標準合理調整主要用于提高包括農村居民在內的參保群眾待遇水平：

　　一是待遇水平穩步提高

　　目前，居民醫保政策范圍內住院費用支付比例達到70%左右，是新農合建立之初政策范圍內報銷比例35%的兩倍。

　　二是待遇保障向門診延伸和擴展

　　推進城鄉居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機制，截至2020年底，全國共有7200萬高血壓、糖尿病患者享受門診用藥保障待遇，政策范圍內報銷達到預期目標。

　　三是居民大病保險全面實施

　　大病保險覆蓋居民醫保全部參保人群，在基本醫保基礎上對大病患者高額醫療費用給予進一步保障。

　　四是基本醫保藥品目錄穩步拓展

　　2000年以來，國家先后發布了5版醫保藥品目錄，并自2017年起每年開展了國家醫保藥品目錄準入談判，目錄內藥品數量從1535個增加到2800個，用藥保障范圍不斷擴大，醫療保障能力明顯提升。

　　將均衡個人與政府籌資繳費責任

　　國家醫保局表示，籌資政策是醫保制度穩定可持續的基本保證，我國居民醫保基金收支總體上呈基本平衡的狀態。在醫藥技術快速進步、醫療費用持續增長、居民醫療需求逐步釋放和待遇水平穩步提高的大背景下，籌資標準需合理調增，以支撐參保人醫保待遇支出和制度功能長期穩定發揮。

　　總體上看，居民醫保當前籌資方式和辦法起到了吸引城鄉居民參保、鞏固擴大參保覆蓋面的積極作用，在增強城鄉居民參保意識、鞏固全民醫保、提高保障水平等方面發揮了重要功能，為應對新冠疫情期間確保患者不因費用問題影響就醫、保障疫苗接種費用方面提供了有力支持。

　　但也正如代表們提到的，由于籌資標準每年調增，基層對參保擴面壓力大等問題時有反映。對此，國家醫保局已經會同有關部門著手研究完善城鄉居民醫保籌資動態調整機制。對代表們提出的完善居民醫保繳費機制等建議，將予以認真研究。

　　下一步，國家醫保局將按照中央關于深化醫療保障制度改革有關部署，指導各地繼續做好城鄉居民醫保各項工作，鞏固基本醫保覆蓋面，同時加強城鄉居民醫保籌資機制研究，均衡個人與政府籌資繳費責任，逐步建立同經濟社會發展水平、各方承受能力相適應的穩定可持續的籌資機制，確保城鄉居民基本醫療保障權益。