健康徐州網 徐州醫保信息：我市3月1日起正式執行2020年版國家新版藥品目錄!!這次新版目錄執行會給老百姓帶來哪些實惠呢?

　　2020年新版藥品目錄六大亮點

　　收錄藥品更多

　　《2020年藥品目錄》，共收載西藥和中成藥2800種，其中西藥部分1426種，中成藥部分1374種，為歷年來最多。

　　藥品涉及范圍更廣

　　慢阻肺用藥、紅斑狼瘡用藥、PD-1、抗抑郁癥用藥、兒童用藥、罕見病用藥……談判成功藥品共涉及31個臨床組別，占所有臨床組別的86%。

　　談判準入力度更大

　　談判調入96種獨家藥品，直接調入23種非獨家藥品，共計119種藥品進入國家醫保藥品目錄，平均降價50.64%。

　　群眾買藥更實惠

　　首次對價格或費用偏高、基金占用較多的14種獨家藥品進行降價談判，14種藥品均談判成功保留在目錄內，平均降價43.46%。

　　新冠肺炎診療更有保障

　　將利巴韋林注射液、阿比多爾顆粒等新冠肺炎治療相關藥品調入目錄，最新版國家新冠肺炎診療方案所列藥品已被全部納入國家醫保藥品目錄。

　　腫瘤用藥可及性更高

　　此次調整新增17種抗腫瘤藥物，包括卡瑞利珠單抗、替雷利珠單抗等PD-1的新藥好藥，且價格經談判后大幅下降，目錄內腫瘤用藥的保障水平明顯提升。

　　為實現國家新版藥品目錄及時、順利落地，徐州市醫保局做了詳實的工作：

　　一、進行基礎數據比對，篩查新增和刪除藥品名單

　　將2020年版國家藥品目錄(含國家談判藥品目錄)分別與2019年版國家藥品目錄及江蘇省現用目錄進行比對，篩選出2020年版國家藥品目錄較江蘇省現行目錄新增和刪除的藥品。及時告知定點醫藥機構做好藥品信息動態維護以及對參保群眾的解釋工作。

　　2020年版國家藥品目錄較2019年版國家藥品目錄新增119種藥品，調出29種藥品。新增藥品中，14種為江蘇省已增補品種，2種為我省第一批消化品種，12種為已納入品種增補劑型，91種新增品種。

　　二 、嚴格執行上級文件要求，合理確定本地待遇保障水平

　　按照國家局、省局關于執行2020年版藥品目錄文件要求，堅持“盡力而為、量力而行”的基本原則，充分結合本地醫療水平、基金運行情況、既往目錄調整方案，合理確定新增藥品的待遇保障水平。

　　14種已納入江蘇省目錄藥品執行原定比例;

　　2種我省第一批消化品種，本次調入國家藥品目錄執行消化前自付比例;

　　12種增補劑型藥品，參照目錄中同通用名現有劑型確定比例;

　　納入參照特藥和門診按病種付費的28種藥品，按照現有做法統一確定為25%;

　　其余57種談判藥品自付比例為30%;

　　6種直接調入目錄的藥品自付比例為40%。

　　為鼓勵、支持民族藥發展，本次藥品目錄中新增的民族藥品自付比例為0。

　　三 、回應群眾關切，根據“盡力而為，量力而行，科學論證，支持中醫”原則，繼續推進藥品分類管理，保障門診待遇切實落地

　　結合我市醫保基金運行情況和新增藥品不同的臨床治療領域、治療周期、療程費用等，采取分類管理的辦法，確保新增藥品落地。新增藥品中的阿美替尼等14種抗腫瘤藥品，納入腫瘤專項用藥保障機制范圍;對適于門診治療、使用周期較長、療程費用較高的艾博韋泰等14種新增藥品，以及原目錄內、和本次新增藥品歸屬同一治療領域的艾曲泊帕乙醇胺等3種藥品，納入門診按病種付費用藥范圍。為此，新增肌萎縮側索硬化等5個門診按病種付費病種;遵從專家論證結果，將門冬氨酸鳥氨酸等33種新增藥品納入職工醫保門診慢性病補助范圍，將艾托格列凈等10種新增藥品納入居民醫保高血壓糖尿病門診用藥補助范圍;其他新增藥品(57種)按常規乙類藥品進行管理。

　　四、多項舉措推進藥品采購，確保老百姓買得到

　　一是會同相關部門協力推動醫療機構藥品采購，要求各定點醫療機構要高度重視新增藥品進院工作，及時調整和優化本醫療機構用藥目錄，做到“有需必采”，保證臨床供應。

　　二是主動推動企業與定點零售藥店商務對接。充分考慮零售藥店采購靈活優勢，告知相關企業和特藥定點零售藥店我市藥品落地方案及進度，推進其商務對接，確保抗腫瘤等重大疾病治療藥品在我市及時供應，保障廣大患者用藥需求。

　　五、新增藥品及時入庫，同步確定經辦細則，確保患者及時申請、享受待遇

　　(一)新增藥品及時入庫，用藥范圍同步維護

　　徐州市及時完成2020年版國家藥品目錄在醫保經辦系統入庫維護工作，2021年3月1日凌晨準時生效。門冬氨酸鳥氨酸等33種新增藥品同步增加到職工醫保門診慢性病用藥補助范圍，艾托格列凈等10種新增藥品同步增加到居民醫保高血壓糖尿病門診用藥補助范圍，確保患者及時享受待遇。藥品目錄和補助范圍執行標準和時間全市統一。

　　(二)同步明確分類管理辦法經辦細則，確保患者及時申請待遇根據本次藥品分類管理辦法，對于明確納入參照特藥管理和門診按病種付費的藥品，同步制定經辦事項細則，明確操作辦法，做到全市落地統一、標準統一、口徑統一、經辦統一、服務統一。

　　根據我市醫保藥品分類辦理辦法，凡納入參照特藥和門診按病種付費藥品均采取“事前審核”、“四定”管理方式，經辦機構根據市局關于執行2020年版藥品目錄文件規定，制定“事前審核”、“四定”細則，同步確定“四定”范圍及藥品操作指引，保障患者及時申請相關待遇。